Norepinefrina para prevenir la hipotensión en el parto por cesárea

Se tomará el consentimiento informado por escrito de todos los sujetos incluidos en el estudio después de la aprobación del estudio por parte del comité de ética local.

Todos los sujetos serán sometidos a una minuciosa toma de antecedentes con factores de riesgo, antecedentes médicos, examen clínico general, examen clínico local, investigaciones de laboratorio como hemograma completo y perfil de coagulación.

Se brindará atención anestésica estandarizada de acuerdo con los estándares institucionales, que incluyen ayuno, premedicación antiácida y monitoreo hemodinámico no invasivo Después de la llegada a la sala de operaciones, los pacientes se colocarán en decúbito supino con inclinación lateral izquierda, oxímetro de pulso, derivaciones de ECG, manguito de presión arterial no invasivo y las derivaciones de cardiometría (4 electrodos de ECG de superficie se conectan al lado izquierdo del cuello y la parte inferior del tórax (aproximadamente al nivel del proceso xifoides) se conectan al paciente para monitorear la presión arterial (bp), la frecuencia cardíaca, la respuesta a los fluidos (variaciones del volumen torácico y variaciones del volumen sistólico), el índice cardíaco y la resistencia y los valores vasculares sistémicos se registrarán como referencia y cada 10 minutos después de la inyección intratecal.

Se infundirán 10 ml/kg/h de solución de Ringer lactato a todos los pacientes a través de una cánula intravenosa de calibre 18 durante 30 minutos como precarga antes de la anestesia espinal y luego se reducirá a una infusión de mantenimiento de 6 ml/kg/h.

Luego se colocará a los pacientes en posición sentada. Tras la desinfección cutánea y la infiltración cutánea con lidocaína al 1%, se realizará raquianestesia con 2ml de bupivacaína hiperbárica al 0,5% (10 mg) además de 0,5 ml de fentanilo (25 μg) en L3-L4 o L4-L5.

Luego, el paciente volverá a la posición supina inclinada hacia la izquierda. El régimen del fármaco del estudio se iniciará inmediatamente después de la inyección intratecal.