Norepinefrina para prevenir a hipotensão na cesariana

O consentimento informado por escrito será obtido de todos os indivíduos incluídos no estudo após a aprovação do estudo pelo comitê de ética local.

Todos os indivíduos serão submetidos a uma anamnese completa com fatores de risco, históricos médicos, exame clínico geral, exame clínico local, investigações laboratoriais como hemograma completo e perfil de coagulação.

Cuidados anestésicos padronizados serão fornecidos de acordo com os padrões institucionais, que incluem jejum, pré-medicação com antiácido e monitoramento hemodinâmico não invasivo. e eletrodos de cardiometria (4 eletrodos de ECG de superfície são conectados ao lado esquerdo do pescoço e a parte inferior do tórax (aproximadamente no nível do processo xifóide) será conectada ao paciente para monitoramento da pressão arterial (PA), frequência cardíaca, capacidade de resposta a fluidos (variações do volume torácico e variações do volume sistólico), índice cardíaco e resistência vascular sistêmica e os valores serão registrados como linha de base e a cada 10 minutos após a injeção intratecal.

10 ml/kg/h de solução de ringer com lactato serão infundidos em todos os pacientes através de uma cânula intravenosa de calibre 18 por 30 minutos como uma pré-carga antes da raquianestesia e depois reduzida para infusão de manutenção de 6 ml/kg/h.

Os pacientes serão então colocados na posição sentada. Após desinfecção da pele e infiltração cutânea com lidocaína 1%, será realizada raquianestesia com 2ml de bupivacaína hiperbárica a 0,5% (10 mg) mais 0,5 ml de fentanil (25 μg) em L3-L4 ou L4-L5.

O paciente será então devolvido à posição supina inclinada para a esquerda. O regime medicamentoso do estudo será iniciado imediatamente após a injeção intratecal.