Användning av bilbarnstol

Motorfordonsolyckor (MVC) dödar fler barn och unga vuxna än någon annan enskild orsak i USA. Korrekt användning av bilbarnstolen (bilbarnstol eller CSS) minskar risken för dödsfall med 71 % hos spädbarn och för småbarn med 54 %. Även om andelen CSS-användning har ökat i alla åldersgrupper under de senaste decennierna, visar 91 % av de observerade CSS:er allvarliga installationsfel i den nyfödda befolkningen och 62 % i alla åldrar. Dessutom har icke-vita barn högre frekvens av missbruk och icke-användning av CSS jämfört med vita barn, och andelen ohämmade dödsfall från MVC hos svarta och latinamerikanska barn är nästan dubbelt så stor som för vita barn (45 % mot 26 %). Certifierade barnpassagerarsäkerhetstekniker (CPST) tillhandahåller interaktiv utbildning till familjer om hur man installerar och korrigerar fel i sitt barns CSS. Användningen av CPST:er genom "bilstolskontroller" har varit framgångsrika för att öka vårdgivarnas färdigheter, kunskaper och förtroende, och minska felen i CSS-användningen. Bilbarnstolskontroller är dock oproportionerligt tillgängliga av föräldrar som är vita, medel- eller överklasser och högskoleutbildade och fungerar därmed inte som en effektiv lösning på rasskillnaderna i CSS-missbruk. Dessutom finns det utmaningar: En engångsinteraktion med en CPST leder inte till varaktig framgång i korrigering av CSS-fel, med 40 % av familjerna som uppvisar allvarliga fel i CSS-användningen bara 4 månader efter träningen; och med endast cirka 33 000 CPST:er nationellt för över 40 miljoner CSS-berättigade barn, gör de resurser som krävs för att personliga CPST:er ska vara lättillgängliga för alla familjer med CSS-berättigade barn en bred spridning svår. Fjärrstyrd kvartalsvis CSS-instruktion via telemedicin kan kanske lindra dessa problem och göra CPSTs mer lättillgängliga för alla, inklusive låginkomsttagare och icke-vita familjer. Preliminär forskning avslöjar att användningen av telemedicin för att tillhandahålla fjärrinstallationsinstruktioner för CSS via ljud- och bildinmatning från en CPST är bättre än att använda den skriftliga bruksanvisningen ensam, och leder till ökad förälderns själveffektivitet. Dessutom har telemedicin framgångsrikt använts för att ta itu med rasskillnader vid behandling av hjärtsvikt, akut stroke och andra sjukdomsprocesser.

Denna studie kommer att använda telemedicin för att underlätta en innovativ användning av "rolling refresher"-träning (RRT), en teknik som används inom medicinsk utbildning för att tillhandahålla praktisk interaktiv träning med jämna mellanrum med målet att förbättra psykomotoriska färdigheter som krävs för procedurer med hög insats som t.ex. hjärt-lungräddning. Denna studie syftar till att ifrågasätta utredarens hypotes att det är genomförbart och acceptabelt att ge deltagarna instruktioner om CSS-användning via telemedicin var tredje månad under det första året av ett spädbarns liv. Utredarna planerar att göra detta genom tre specifika syften: (1) Identifiera upplevda hinder och motivatorer för deltagarna att få instruktioner om korrekt CSS-användning, och skräddarsy interventionsdetaljer baserat på deras input; (2) Mät genomförbarheten och acceptansen av att tillhandahålla deltagarcentrerad RRT på CSS-användning i en mångfaldig befolkning, inklusive icke-vita populationer som riskerar att drabbas av skillnader; och (3) Mät den preliminära effektiviteten av RRT på allvarliga fel i CSS-användning och skillnaderna i felfrekvens. Resultaten kommer att användas för att utveckla en randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera effekten av att använda telemedicin för att tillhandahålla RRT på CSS-användning och inverkan på de kända rasskillnaderna i CSS-användning.