Použití dětské autosedačky

Nehody motorových vozidel (MVC) zabíjejí více dětí a mladých dospělých než jakákoli jiná jednotlivá příčina ve Spojených státech. Správné používání dětské autosedačky (autosedačky nebo CSS) snižuje riziko úmrtí u kojenců o 71 % au batolat o 54 %. Zatímco míra používání CSS se za posledních několik desetiletí zvýšila ve všech věkových skupinách, 91 % pozorovaných CSS vykazuje závažné chyby při instalaci u novorozené populace a 62 % ve všech věkových skupinách. Kromě toho mají děti jiné barvy než bílé vyšší míru zneužití. a nepoužívání CSS ve srovnání s bílými dětmi a podíl neomezených úmrtí na MVC u černošských a hispánských dětí je téměř dvakrát vyšší než u bílých dětí (45 % oproti 26 %). Certifikovaní technici pro bezpečnost dětí cestujících (CPST) poskytují rodinám interaktivní školení o tom, jak nainstalovat a opravit chyby v CSS svého dítěte. Použití CPST prostřednictvím „kontrol autosedaček“ bylo úspěšné při zvyšování dovedností, znalostí a důvěry pečovatelů a snižování chyb při používání CSS. Ke kontrolám autosedaček však neúměrně přistupují rodiče bílé pleti, střední nebo vyšší třídy a vysokoškolsky vzdělaní, a proto neslouží jako efektivní řešení rasových rozdílů ve zneužívání CSS. Kromě toho existují problémy: Jednorázová interakce s CPST nevede k trvalému úspěchu při opravě chyb CSS, přičemž 40 % rodin vykazuje vážné chyby v používání CSS pouhé 4 měsíce po školení; a s pouze asi 33 000 CPST na národní úrovni pro více než 40 milionů dětí způsobilých pro CSS, zdroje potřebné k tomu, aby osobní CPST byly snadno dostupné všem rodinám s dětmi způsobilými pro CSS, ztěžují široké šíření. Vzdálená čtvrtletní výuka CSS prostřednictvím telemedicíny může možná tyto problémy zmírnit a učinit CPST snadněji přístupné všem, včetně rodin s nízkými příjmy a nebílých rodin. Předběžný výzkum odhaluje, že použití telemedicíny k poskytování instrukcí pro vzdálenou instalaci CSS prostřednictvím zvukového a vizuálního vstupu od CPST je lepší než použití samotného písemného návodu k použití a vede ke zvýšené rodičovské sebeúčinnosti. Kromě toho se telemedicína úspěšně používá k řešení rasových rozdílů v léčbě srdečního selhání, akutní mrtvice a dalších chorobných procesů.

Tato studie bude využívat telemedicínu k usnadnění inovativního využití „rolling refresher“ tréninku (RRT), techniky používané v lékařském vzdělávání k poskytování praktického interaktivního tréninku v pravidelných intervalech s cílem zlepšit psychomotorické dovednosti potřebné pro vysoce rizikové postupy, jako je např. kardiopulmonální resuscitace. Tato studie se snaží prozkoumat hypotézu výzkumníka, že poskytování instrukcí o používání CSS účastníkům prostřednictvím telemedicíny každé 3 měsíce během prvního roku života kojence je proveditelné a pro účastníky přijatelné. Vyšetřovatelé toho plánují provést prostřednictvím tří konkrétních cílů: (1) Identifikovat vnímané překážky a motivátory účastníků k získání instrukcí o správném používání CSS a přizpůsobit podrobnosti intervence na základě jejich vstupů; (2) Změřit proveditelnost a přijatelnost poskytování RRT zaměřeného na účastníky na použití CSS v různorodé populaci, včetně nebělošských populací ohrožených rozdíly; a (3) Změřte předběžnou účinnost RRT na závažné chyby v používání CSS a rozdíly v chybovosti. Výsledky budou použity k vytvoření randomizované kontrolované studie k vyhodnocení dopadu používání telemedicíny k poskytování RRT na používání CSS a dopadu na známé rasové rozdíly v používání CSS.