Brug af autostol til spædbørn

Motorkøretøjsulykker (MVC'er) dræber flere børn og unge voksne end nogen anden enkelt årsag i USA. Korrekt brug af barnesædet (autostol eller CSS) reducerer risikoen for død med 71 % hos spædbørn og for småbørn med 54 %. Mens antallet af CSS-brug er steget på tværs af alle aldersgrupper i løbet af de sidste par årtier, viser 91% af de observerede CSS'er alvorlige installationsfejl i den nyfødte befolkning og 62% i alle aldre. Derudover har ikke-hvide børn højere forekomst af misbrug og manglende brug af CSS sammenlignet med hvide børn, og andelen af ​​uhæmmede dødsfald fra MVC'er hos sorte og latinamerikanske børn er næsten det dobbelte af hvide børn (45 % mod 26 %). Certificerede børnepassagersikkerhedsteknikere (CPST) giver interaktiv træning til familier i, hvordan man installerer og retter fejl i deres barns CSS. Brugen af ​​CPST'er gennem "check af autostole" har haft succes med at øge plejepersonalets færdigheder, viden og tillid og reducere fejl i CSS-brug. Bilsædetjek er dog uforholdsmæssigt tilgængeligt af forældre, der er hvide, middel- eller overklasse, og college-uddannede og tjener dermed ikke som en effektiv løsning på raceforskellene i CSS-misbrug. Derudover er der udfordringer: En engangsinteraktion med en CPST fører ikke til vedvarende succes med korrektion af CSS-fejl, hvor 40 % af familierne viser alvorlige fejl i CSS-brug kun 4 måneder efter træning; og med kun omkring 33.000 CPST'er på nationalt plan for over 40 millioner CSS-berettigede børn, gør de ressourcer, der kræves for, at personlige CPST'er er let tilgængelige for alle familier med CSS-kvalificerede børn, bred formidling vanskelig. Fjern kvartalsvis CSS-instruktion via telemedicin kan måske afhjælpe disse problemer og gøre CPST'er lettere tilgængelige for alle, herunder lavindkomst- og ikke-hvide familier. Foreløbig forskning afslører, at brugen af ​​telemedicin til at give fjerninstruktion til CSS-installation via lyd- og visuel input fra en CPST er bedre end at bruge den skriftlige instruktionsmanual alene og fører til øget forældres selveffektivitet. Derudover er telemedicin med succes blevet brugt til at adressere raceforskelle i behandlingen af ​​hjertesvigt, akut slagtilfælde og andre sygdomsprocesser.

Denne undersøgelse vil bruge telemedicin til at facilitere en innovativ brug af "rolling refresher"-træning (RRT), en teknik, der bruges i medicinsk uddannelse til at give praktisk interaktiv træning med regelmæssige intervaller med det mål at forbedre psykomotoriske færdigheder, der kræves til procedurer med høj indsats som f.eks. hjerte-lunge-redning. Denne undersøgelse søger at afhøre efterforskerens hypotese om, at det er muligt og acceptabelt at give deltagere undervisning i CSS-brug via telemedicin hver 3. måned i det første år af et spædbarns liv. Efterforskerne planlægger at gøre dette gennem tre specifikke mål: (1) Identificere opfattede barrierer og motivatorer for deltagere for at modtage instruktion om korrekt CSS-brug, og skræddersy interventionsdetaljer baseret på deres input; (2) Måle gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​at levere deltagercentreret RRT om CSS-brug i en mangfoldig befolkning, herunder ikke-hvide befolkningsgrupper, der er i risiko for uligheder; og (3) Mål den foreløbige effektivitet af RRT på alvorlige fejl i CSS-brug og forskellene i fejlprocenter. Resultaterne vil blive brugt til at udvikle et randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere virkningen af ​​at bruge telemedicin til at give RRT på CSS-brug og indvirkning på de kendte raceforskelle i CSS-brug.