Korzystanie z fotelika samochodowego dla niemowląt

Wypadki samochodowe (MVC) zabijają więcej dzieci i młodych dorosłych niż jakakolwiek inna pojedyncza przyczyna w Stanach Zjednoczonych. Właściwe korzystanie z fotelika samochodowego (car seat, CSS) zmniejsza ryzyko śmierci o 71% u niemowląt i małych dzieci o 54%. Podczas gdy wskaźnik korzystania z CSS wzrósł we wszystkich grupach wiekowych w ciągu ostatnich kilku dekad, 91% zaobserwowanych CSS wykazuje poważne błędy w instalacji u noworodków, a 62% we wszystkich grupach wiekowych. Ponadto dzieci innego koloru są częściej nadużywane i niestosowania CSS w porównaniu z dziećmi białymi, a odsetek niepohamowanych zgonów z powodu MVC u dzieci rasy czarnej i latynoskiej jest prawie dwukrotnie wyższy niż u dzieci białych (45% vs 26%). Certyfikowani technicy zajmujący się bezpieczeństwem pasażerów dzieci (CPST) prowadzą interaktywne szkolenia dla rodzin dotyczące instalowania i poprawiania błędów w CSS dziecka. Wykorzystanie CPST poprzez „kontrolę siedzeń samochodowych” z powodzeniem zwiększyło umiejętności, wiedzę i pewność opiekunów oraz zmniejszyło liczbę błędów w korzystaniu z CSS. Jednak kontrola fotelików samochodowych jest nieproporcjonalnie dostępna dla rodziców rasy białej, z klasy średniej lub wyższej oraz z wyższym wykształceniem, a tym samym nie służy jako skuteczne rozwiązanie różnic rasowych w nadużyciach CSS. Ponadto istnieją wyzwania: jednorazowa interakcja z CPST nie prowadzi do trwałego sukcesu w poprawianiu błędów CSS, przy czym 40% rodzin wykazuje poważne błędy w stosowaniu CSS zaledwie 4 miesiące po szkoleniu; a przy zaledwie około 33 000 CPST w kraju dla ponad 40 milionów dzieci kwalifikujących się do CSS, zasoby wymagane do osobistego CPST, aby były łatwo dostępne dla wszystkich rodzin z dziećmi kwalifikującymi się do CSS, utrudniają szerokie rozpowszechnianie. Zdalne kwartalne instrukcje CSS za pośrednictwem telemedycyny mogą być może złagodzić te problemy i sprawić, że CPST będą łatwiej dostępne dla wszystkich, w tym rodzin o niskich dochodach i innych ras. Wstępne badania wykazały, że wykorzystanie telemedycyny do dostarczania zdalnych instrukcji instalacji CSS za pomocą danych audio i wizualnych przez CPST jest lepsze niż używanie samej pisemnej instrukcji obsługi i prowadzi do zwiększenia poczucia własnej skuteczności rodziców. Ponadto telemedycyna jest z powodzeniem wykorzystywana do rozwiązywania różnic rasowych w leczeniu niewydolności serca, ostrego udaru mózgu i innych procesów chorobowych.

W badaniu wykorzystana zostanie telemedycyna w celu ułatwienia innowacyjnego wykorzystania treningu „odświeżającego” (RRT), techniki stosowanej w edukacji medycznej w celu zapewnienia praktycznych interaktywnych szkoleń w regularnych odstępach czasu w celu poprawy umiejętności psychomotorycznych wymaganych w procedurach o wysokiej stawce, takich jak resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Niniejsze badanie ma na celu zbadanie hipotezy badacza, że ​​udzielanie uczestnikom instrukcji dotyczących korzystania z CSS za pośrednictwem telemedycyny co 3 miesiące w pierwszym roku życia niemowlęcia jest wykonalne i akceptowalne dla uczestników. Badacze planują to zrobić poprzez trzy konkretne cele: (1) Zidentyfikować postrzegane bariery i czynniki motywujące uczestników do otrzymania instrukcji na temat właściwego korzystania z CSS i dostosować szczegóły interwencji na podstawie ich wkładu; (2) Zmierzyć wykonalność i akceptowalność zapewnienia skoncentrowanego na uczestniku RRT w zakresie stosowania CSS w zróżnicowanej populacji, w tym w populacjach osób innych niż biała, zagrożonych dysproporcjami; oraz (3) Zmierzyć wstępną skuteczność RRT w odniesieniu do poważnych błędów w stosowaniu CSS oraz rozbieżności we wskaźnikach błędów. Wyniki zostaną wykorzystane do opracowania randomizowanej kontrolowanej próby w celu oceny wpływu korzystania z telemedycyny w celu zapewnienia RRT na korzystanie z CSS i wpływ na znane różnice rasowe w korzystaniu z CSS.