Использование детского автокресла

В Соединенных Штатах в автокатастрофах (ДДТ) погибает больше детей и молодых людей, чем по любой другой причине. Правильное использование детского кресла безопасности (автокресла или CSS) снижает риск смерти на 71% у младенцев и на 54% у малышей. Хотя уровень использования CSS увеличился во всех возрастных группах за последние несколько десятилетий, 91% наблюдаемых CSS демонстрируют серьезные ошибки при установке у новорожденных и 62% во всех возрастных группах. Кроме того, небелые дети имеют более высокие показатели неправильного использования. и неиспользование CSS по сравнению с белыми детьми, а доля неконтролируемых смертей от MVC у чернокожих и латиноамериканских детей почти вдвое выше, чем у белых детей (45% против 26%). Сертифицированные специалисты по безопасности детей-пассажиров (CPST) проводят интерактивное обучение семей тому, как устанавливать и исправлять ошибки в CSS своего ребенка. Использование CPST посредством «проверки автомобильных сидений» оказалось успешным для повышения навыков, знаний и уверенности лиц, осуществляющих уход, и уменьшения ошибок при использовании CSS. Тем не менее, чеки на автомобильные сиденья непропорционально доступны для родителей, которые являются белыми, представителями среднего или высшего класса и имеют высшее образование, и поэтому не служат эффективным решением для расового неравенства в неправильном использовании CSS. Кроме того, есть проблемы: однократное взаимодействие с КПСТ не приводит к устойчивому успеху в исправлении ошибок УСС, при этом 40% семей демонстрируют серьезные ошибки в использовании УСС всего через 4 месяца после обучения; и поскольку в стране насчитывается всего около 33 000 CPST для более чем 40 миллионов детей, имеющих право на CSS, ресурсы, необходимые для того, чтобы личные CPST были легко доступны для всех семей с детьми, имеющими право на CSS, затрудняют широкое распространение. Удаленное ежеквартальное обучение CSS с помощью телемедицины, возможно, может облегчить эти проблемы и сделать CPST более доступными для всех, включая семьи с низким доходом и небелые семьи. Предварительные исследования показывают, что использование телемедицины для предоставления удаленных инструкций по установке CSS с помощью аудио- и визуального ввода CPST лучше, чем использование только письменного руководства по эксплуатации, и приводит к повышению самоэффективности родителей. Кроме того, телемедицина успешно используется для устранения расовых различий в лечении сердечной недостаточности, острого инсульта и других болезненных процессов.

В этом исследовании будет использоваться телемедицина для облегчения новаторского использования «скользящего повторного обучения» (RRT), метода, используемого в медицинском образовании для обеспечения практического интерактивного обучения через регулярные промежутки времени с целью улучшения психомоторных навыков, необходимых для процедур с высокими ставками, таких как сердечно-легочная реанимация. Это исследование направлено на проверку гипотезы исследователя о том, что предоставление участникам инструкций по использованию CSS с помощью телемедицины каждые 3 месяца в течение первого года жизни младенца осуществимо и приемлемо для участников. Исследователи планируют сделать это с помощью трех конкретных целей: (1) выявить предполагаемые препятствия и мотивы участников для получения инструкций по правильному использованию CSS и адаптировать детали вмешательства на основе их вклада; (2) Измерить осуществимость и приемлемость предоставления ЗПТ, ориентированной на участников, по использованию CSS в разнообразном населении, включая небелое население, подверженное риску неравенства; и (3) Измерить предварительную эффективность ЗПТ при серьезных ошибках в использовании CSS и различия в частоте ошибок. Результаты будут использованы для разработки рандомизированного контролируемого исследования для оценки влияния использования телемедицины для обеспечения ЗПТ на использование CSS и влияния на известные расовые различия в использовании CSS.