幼児用カーシートの使用

自動車事故 (MVC) は、米国の他のどの単一の原因よりも多くの子供と若者を殺しています。 チャイルド シート (カー シート、または CSS) を適切に使用すると、死亡リスクが乳児で 71%、幼児で 54% 減少します。 CSS の使用率は、過去数十年にわたってすべての年齢層で増加していますが、観察された CSS の 91% は、新生児集団で重大なインストール エラーを示し、すべての年齢層で 62% を示しています。また、白人の子供と比較して CSS を使用していないこと、黒人およびヒスパニック系の子供の MVC による拘束されない死亡の割合は、白人の子供のほぼ 2 倍です (45% 対 26%)。 認定されたチャイルド パッセンジャー セーフティ テクニシャン (CPST) は、子供の CSS のインストール方法とエラーの修正方法について、家族にインタラクティブなトレーニングを提供します。 「チャイルド シート チェック」による CPST の使用は、介護者のスキル、知識、自信を高め、CSS の使用におけるエラーを減らすことに成功しています。 しかし、チャイルド シート チェックは、白人、中流階級、上流階級の親や大学教育を受けている親によって不均衡にアクセスされているため、CSS の誤用における人種格差の効果的な解決策として機能していません。 さらに、課題もあります。CPST との 1 回のやり取りでは、CSS エラーの修正に成功し続けることはできません。家族の 40% が、トレーニングのわずか 4 か月後に CSS の使用で深刻なエラーを示しています。また、4,000 万人を超える CSS 資格のある子供たちに対して全国で約 33,000 の CPST しかないため、CSS 資格のある子供を持つすべての家族が対面式の CPST に簡単にアクセスできるようにするために必要なリソースは、広範な普及を困難にしています。 遠隔医療を介した四半期ごとの CSS のリモート指導は、おそらくこれらの問題を軽減し、低所得層や非白人の家族を含むすべての人が CPST をより簡単に利用できるようにすることができます。 予備調査によると、遠隔医療を使用して、CPST による音声および視覚入力を介してリモート CSS インストール指導を提供することは、書面による説明マニュアルのみを使用するよりも優れており、親の自己効力感の向上につながることが明らかになりました。 さらに、遠隔医療は、心不全、急性脳卒中、およびその他の疾患プロセスの治療における人種格差に対処するために成功裏に使用されています。

この研究では、遠隔医療を使用して「ローリング リフレッシャー」トレーニング (RRT) の革新的な使用を促進します。心肺機能蘇生。 この研究は、幼児の生後 1 年間に 3 か月ごとに遠隔医療を介して参加者に CSS の使用に関する指示を提供することが実行可能であり、参加者に受け入れられるという研究者の仮説を調査することを目的としています。 調査員は、次の 3 つの具体的な目的を通じてこれを行うことを計画しています。(1) 適切な CSS の使用に関する指示を受けることに対する参加者の認識された障壁と動機を特定し、彼らの意見に基づいて介入の詳細を調整します。 (2) 格差のリスクにさらされている非白人集団を含む、多様な集団における CSS の使用に関する参加者中心の RRT を提供することの実現可能性と受容性を測定します。 (3) CSS の使用における重大なエラーに対する RRT の暫定的な有効性と、エラー率の格差を測定します。 この結果は、遠隔医療を使用して CSS の使用に対する RRT を提供することの影響と、CSS の使用における既知の人種格差に対する影響を評価するためのランダム化比較試験の開発に使用されます。