Samaki Salama: Småskaligt fiske för hälsosam kost och ekosystem

Ett av fem små barn globalt drabbas av konsekvenserna av hämmad tillväxt och utveckling, medan miljoner upplever brister på zink, järn, jod, vitamin A och B12, näringsämnen som finns biotillgängliga i fiskfoder. Småskaligt fiske (SSF) har potential att generera välstånd och öka fiskkonsumtionen samtidigt som det är miljömässigt hållbart om lämpliga system finns på plats. De som är engagerade i SSF är dock ofta marginaliserade av stora industrifiske och andra faktorer. Kustsamhällen i Kenya domineras av SSF och är bland de fattigaste och mest undernärda i världen. För att ta itu med dessa kritiska frågor, strävar utredarna efter att testa effektiviteten av ett paketerat ingripande för att ta itu med undernäring och dess skärningspunkter med näringstrygghet och hållbarhet i fisket.

En matchad interventions-/kontrollstudie kommer att genomföras för att undersöka den mångfacetterade Samaki Salama ("fisksäkerhet" i Kiswahili) intervention i Kilifi, Kenya. De matchade gemenskaperna kommer att delas in i tre grupper: (1) kontroll; (2) social marknadsföringsintervention med flera nivåer för fiskare, mödrar och hälsoarbetare; (3) insatser för social marknadsföring med flera nivåer av kost samt modifiering och utbildning av fiskeredskap.

Totalt 8 samhällen kommer att matchas baserat på plats (landsbygd), försörjning och barns näringsstatus i kontrollgrupper (n=4) och interventionsgrupper (n=4). Deltagare från 400 småskaliga fiskarhushåll kommer att rekryteras och registreras av kenyanska partners från Egerton University och Pwani University med hjälp av behörighetskriterierna. Grupp 1 (n=200 hushåll) kommer att vara kontrollgrupp. Grupp 2 (n=100 hushåll) kommer att få en social marknadsföringsinsats i flera nivåer som fokuserar på att främja kostmångfald och konsumtion av fiskmat, särskilt bland spädbarn, små barn och kvinnor i reproduktiv ålder. Näringsinterventionen kommer att rikta in sig på fiskare, mamma och hälsoarbetare och involvera månatlig kommunikation av viktiga näringsmeddelanden på en rad plattformar inklusive mobiltelefonmeddelanden via WhatsApp eller SMS, sociala medier, radio, t-shirts, klistermärken, flygblad, matlagningskurser, möten av mammagrupper och andra sammankomsttillfällen. Grupp 3 (n=100 hushåll) kommer att få en buntad intervention av den multi-nivåa näringsinsatsen social marknadsföring plus fiskeredskap modifiering och utbildning. Fiskare från grupp 3 kommer att få modifierade fiskeredskap (fällor) utformade specifikt för att förbättra skördeeffektiviteten och främja hållbara fiskpopulationer. Utbildning om modifierad redskap kommer att administreras genom lokala fiskekooperativ.

Utredare antar att den kombinerade effekten av den riktade sociala marknadsföringen och insatserna för fiskarfällor kommer att förbättra barns kost, hälsa och näringsstatus samt öka fiskeavkastningen och fiskarnas inkomster i interventionssamhällen. Specifika hypoteser om primära och sekundära utfall är följande:

Hypoteser: primära resultat

• Barnen i interventionsgrupperna (kombinerade grupperna 2 och 3) med ökade höjd-för-ålder Z-poäng (HAZ) med 0,20 jämfört med barn i kontrollen (grupp 1).
• Barnen i interventionsgrupperna (kombinerade grupp 2 och 3) med har ökat vikt-för-ålder Z-poäng (WAZ) med 0,10 jämfört med barn i kontrollen (grupp 1).
• Barnen i interventionsgrupperna (kombinerade grupp 2 och 3) med har ökat fiskfoderintag med 100 g jämfört med barn i kontrollen (grupp 1).
• Fiskare i grupp 3 kommer att ha avsevärt ökade fiskeutbyten av mogen fisk jämfört med fiskare i kontrollen (grupp 1).

Hypoteser: sekundära utfall

• Barnen i interventionsgrupperna (kombinerat 2 och 3) med har ökad kostdiversitet med 1,2 jämfört med barn i kontrollen (grupp 1).
• Barnen i interventionsgrupperna (kombinerat 2 och 3) med har minskad diarrésjuklighet med 5 procentenheter jämfört med barn i kontrollgruppen (grupp 1).
• Fiskare i grupp 3 kommer att ha väsentligt ökade inkomster jämfört med fiskare i kontrollen (grupp 1).