- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05283252
Den 3-dimensionella tryckta guiden i endodontisk mikrokirurgi
Utvärdering av effektiviteten av guidad endodontisk mikrokirurgi i kritiska anatomiska strukturer (en randomiserad klinisk prövning)
Under de senaste åren har det funnits ett stort intresse för att använda den kirurgiska guiden inom tandvården på grund av den utveckling som skett inom 3D-printningen som blivit allmänt tillgänglig.
Cone beam computed tomography (CBCT) är nödvändig och avgörande vid planering av endodontisk kirurgi, men proceduren beror fortfarande på hur kirurgen reflekterar 3D-bilderna på de anatomiska strukturerna korrekt, vilket kan lämna utrymme för fel.
Denna studie är att jämföra de kliniska och radiografiska resultaten med hjälp av guidad endodontisk mikrokirurgi kontra konventionell endodontisk mikrokirurgi i kritiska anatomiska strukturer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Endodontisk mikrokirurgi i kritiska anatomiska strukturer anses vara en allvarlig utmaning för endodontist.
Stora framsteg har gjorts för de tekniker som används vid endodontisk kirurgi för att göra proceduren lättare att utföra, säkrare och mer förutsägbar.
Flera fallrapporter som använde kirurgisk guide vid endodontisk mikrokirurgi fann att proceduren var mer exakt för kontroll av djup, diameter och vinkel på osteotomi.
Syftet med denna studie är att jämföra de kliniska och radiografiska resultaten med hjälp av guidad endodontisk mikrokirurgi kontra konventionell endodontisk mikrokirurgi i kritiska anatomiska strukturer.
Patienterna kommer att väljas ut att de är indicerade för endodontisk kirurgi. Övre och nedre tänder kommer att väljas nära kritisk anatomi såsom; sinus maxillaris, nasal fossa, mental foramen och mandibulär kanal. medicinsk och tandläkarhistoria kommer att erhållas från alla utvalda patienter. Patienterna kommer att fördelas slumpmässigt till antingen guidad mikrokirurgigrupp eller konventionell mikrokirurgigrupp. Alla steg i det kirurgiska ingreppet kommer att utföras under mikroskopisk förstoring. Biokeramiskt spackel kommer att användas som fyllnadsmaterial för rotänden. Instruktioner efter kirurgi kommer att ges till patienterna. Tiden för operationen kommer att registreras från det första snittet till den sista sutureringen. Framgång och misslyckande kommer att bedömas med hjälp av radiografisk och klinisk utvärdering efter 6 och 12 månader.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Damascus, Syrien Arabrepubliken
- Damascus University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med god allmän hälsa.
- Patienter i åldern 18-50 år.
- Bakre/främre tänder nära kritiska anatomiska strukturer som indikerar för endodontisk kirurgi.
- Patienternas acceptans att delta i leden.
Exklusions kriterier:
- Patienter med allergi mot material eller mediciner som används i försöket.
- Patienter med allvarlig systemisk sjukdom som är oförenlig med kirurgi.
- Gravida kvinnliga patienter.
- Tänder med periapikal patos i samband med vertikal rotfraktur.
- Ej återställbara tänder.
- Tänder med parodontala sond mer än 5 mm.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Guidad endodontisk mikrokirurgi
Användning av den 3D-tryckta guiden vid endodontisk mikrokirurgi
|
Guidad endodontisk mikrokirurgi
|
|
Placebo-jämförare: Konventionell endodontisk mikrokirurgi
Frihands endodontisk mikrokirurgi
|
Frihands endodontisk mikrokirurgi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Klinisk framgång efter två veckor
Tidsram: Parodontal vävnadsläkning kommer att utvärderas kliniskt "2 veckor"
|
Positionen för munslemhinnan vid flikens plats kommer att bedömas efter operation för att utvärdera sårläkning med hjälp av sårläkningsindex (WHI) av Huang et al 2005 som följande kriterier: Poäng 1 = händelselös läkning utan tandköttsödem, erytem, suppuration, obehag för patienten eller flikar. Poäng 2 = händelselös läkning med lätt tandköttsödem, erytem, obehag hos patienten eller flikavfall, men ingen suppuration. Poäng 3 = dålig sårläkning med betydande tandköttsödem, erytem, obehag hos patienten, flikbortfall eller någon suppuration. |
Parodontal vävnadsläkning kommer att utvärderas kliniskt "2 veckor"
|
|
Klinisk framgång efter ett år
Tidsram: Kliniska tecken eller symtom kommer att utvärderas "1 år"
|
Patientens symtom kommer att utvärderas och undersökningen kommer att göras på slagverk, palpation och sondering.
Klinisk framgång kommer att definieras som frånvaro av smärta, svullnad eller känslighet vid slagverk.
Kliniskt misslyckande är att något av de ovan nämnda symtomen kvarstår.
|
Kliniska tecken eller symtom kommer att utvärderas "1 år"
|
|
Radiografisk framgång vid 6 månader
Tidsram: Periapikal vävnadsläkning kommer att utvärderas radiografiskt 6 månader efter operationen
|
Tidig uppföljning kommer att göras och den första radiografiska framgången eller misslyckandet kommer att bedömas. Storleken på periapikala lesioner/röntgengenomskinlighet kommer att mätas i millimeter med periapikala röntgenbilder och CBCT-bilder |
Periapikal vävnadsläkning kommer att utvärderas radiografiskt 6 månader efter operationen
|
|
Röntgenframgång vid 12 månader
Tidsram: Periapikal vävnadsläkning kommer att utvärderas radiografiskt 12 månader efter operationen
|
Radiografisk framgång kommer att definieras som antingen fullständig eller ofullständig läkning (bildning av ärrvävnad). Radiografiskt misslyckande kommer att involvera antingen osäker läkning (liten eller konstant lesionsstorlek) eller otillfredsställande läkning (ökad lesionsstorlek). Storleken på periapikala lesioner/röntgengenomskinlighet kommer att mätas i millimeter med periapikala röntgenbilder och CBCT-bilder |
Periapikal vävnadsläkning kommer att utvärderas radiografiskt 12 månader efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tid för operation
Tidsram: Under operation
|
Den kirurgiska tiden kommer att registreras i minuter från det första snittet till den sista sutureringen
|
Under operation
|
|
Förändring i smärtuppfattning
Tidsram: Smärta kommer att utvärderas 24, 48 och 72 timmar efter operationen
|
Smärtbedömning kommer att utföras med hjälp av en Visual Analog Scale (VAS) som är ett subjektivt mätinstrument för akut och kronisk smärta.
Poäng registreras genom att göra ett handskrivet märke på en 10-cm linje som representerar ett kontinuum mellan 0 (ingen smärta) och 10 (värsta smärtan).
|
Smärta kommer att utvärderas 24, 48 och 72 timmar efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Rami Kaddoura, DDS,MSc, Damascus University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Buniag AG, Pratt AM, Ray JJ. Targeted Endodontic Microsurgery: A Retrospective Outcomes Assessment of 24 Cases. J Endod. 2021 May;47(5):762-769. doi: 10.1016/j.joen.2021.01.007. Epub 2021 Feb 4.
- Lio F, Mampieri G, Mazzetti V, Leggeri A, Arcuri L. Guided endodontic microsurgery in apicoectomy: a review. J Biol Regul Homeost Agents. 2021 May-Jun;35(3 Suppl. 1):47-55. doi: 10.23812/21-3supp1-7.
- Popowicz W, Palatynska-Ulatowska A, Kohli MR. Targeted Endodontic Microsurgery: Computed Tomography-based Guided Stent Approach with Platelet-rich Fibrin Graft: A Report of 2 Cases. J Endod. 2019 Dec;45(12):1535-1542. doi: 10.1016/j.joen.2019.08.012. Epub 2019 Oct 9.
- Monaghan L, Jadun S, Darcey J. Endodontic microsurgery. Part one: diagnosis, patient selection and prognoses. Br Dent J. 2019 Jun;226(12):940-948. doi: 10.1038/s41415-019-0415-3.
- Antal M, Nagy E, Braunitzer G, Frater M, Piffko J. Accuracy and clinical safety of guided root end resection with a trephine: a case series. Head Face Med. 2019 Dec 21;15(1):30. doi: 10.1186/s13005-019-0214-8.
- Giacomino CM, Ray JJ, Wealleans JA. Targeted Endodontic Microsurgery: A Novel Approach to Anatomically Challenging Scenarios Using 3-dimensional-printed Guides and Trephine Burs-A Report of 3 Cases. J Endod. 2018 Apr;44(4):671-677. doi: 10.1016/j.joen.2017.12.019. Epub 2018 Feb 14.
- Strbac GD, Schnappauf A, Giannis K, Moritz A, Ulm C. Guided Modern Endodontic Surgery: A Novel Approach for Guided Osteotomy and Root Resection. J Endod. 2017 Mar;43(3):496-501. doi: 10.1016/j.joen.2016.11.001. Epub 2017 Jan 28.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- UDDS-Endo-01-2022
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .