- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05283252
Trójwymiarowy drukowany przewodnik po mikrochirurgii endodontycznej
Ocena skuteczności sterowanej mikrochirurgii endodontycznej w krytycznych strukturach anatomicznych (randomizowane badanie kliniczne)
W ostatnich latach, w związku z rozwojem druku 3D, który stał się powszechnie dostępny, wzrosło duże zainteresowanie wykorzystaniem szablonu chirurgicznego w stomatologii.
Tomografia komputerowa wiązki stożkowej (CBCT) jest niezbędna i kluczowa w planowaniu operacji endodontycznej, ale procedura nadal zależy od tego, jak chirurg dokładnie odwzorowuje obrazy 3D na strukturach anatomicznych, co może pozostawiać miejsce na błędy.
Niniejsze badanie ma na celu porównanie wyników klinicznych i radiologicznych przy użyciu sterowanej mikrochirurgii endodontycznej z konwencjonalną mikrochirurgią endodontyczną w krytycznych strukturach anatomicznych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Mikrochirurgia endodontyczna krytycznych struktur anatomicznych jest uważana za poważne wyzwanie dla endodonty.
Poczyniono znaczne postępy w technikach stosowanych w chirurgii endodontycznej, aby procedura była łatwiejsza do wykonania, bezpieczniejsza i bardziej przewidywalna.
Kilka opisów przypadków, w których zastosowano szablon chirurgiczny w mikrochirurgii endodontycznej, wykazało, że procedura była dokładniejsza pod względem kontroli głębokości, średnicy i kąta osteotomii.
Celem tego badania jest porównanie wyników klinicznych i radiologicznych przy użyciu sterowanej mikrochirurgii endodontycznej z konwencjonalną mikrochirurgią endodontyczną w krytycznych strukturach anatomicznych.
Pacjenci zostaną wyselekcjonowani pod kątem wskazań do operacji endodontycznej. Górne i dolne zęby zostaną wybrane blisko anatomii krytycznej, takiej jak; zatokę szczękową, dół nosowy, otwór bródkowy i kanał żuchwy. historia medyczna i dentystyczna zostanie uzyskana od wszystkich wybranych pacjentów. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy mikrochirurgii kierowanej lub do grupy mikrochirurgii konwencjonalnej. Wszystkie etapy zabiegu chirurgicznego będą wykonywane pod mikroskopem. Szpachlówka bioceramiczna zostanie zastosowana jako materiał do wypełnień korzeniowych. Pacjenci otrzymają instrukcje pooperacyjne. Czas operacji zostanie odnotowany od pierwszego nacięcia do ostatniego założenia szwów. Sukces i porażka zostaną ocenione za pomocą oceny radiograficznej i klinicznej po 6 i 12 miesiącach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Damascus, Republika Syryjsko-Arabska
- Damascus University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w dobrym stanie ogólnym.
- Pacjenci w wieku od 18 do 50 lat.
- Zęby tylne/przednie w pobliżu krytycznych struktur anatomicznych, które wskazywały na operację endodontyczną.
- Akceptacja pacjentów do udziału w ścieżce.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z alergią na materiały lub leki stosowane w badaniu.
- Pacjenci z ciężką chorobą ogólnoustrojową niemożliwą do leczenia chirurgicznego.
- Pacjentki w ciąży.
- Zęby z patologią okołowierzchołkową związaną z pionowym złamaniem korzenia.
- Zęby nie do odbudowy.
- Zęby z sondą periodontologiczną większą niż 5 mm.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mikrochirurgia endodontyczna sterowana
Zastosowanie drukowanego 3D przewodnika w mikrochirurgii endodontycznej
|
Sterowana mikrochirurgia endodontyczna
|
|
Komparator placebo: Konwencjonalna mikrochirurgia endodontyczna
Mikrochirurgia endodontyczna z wolnej ręki
|
Mikrochirurgia endodontyczna z wolnej ręki
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces kliniczny po dwóch tygodniach
Ramy czasowe: Gojenie tkanek przyzębia zostanie ocenione klinicznie „2 tygodnie”
|
Położenie błony śluzowej jamy ustnej w miejscu płata zostanie ocenione po operacji w celu oceny gojenia się rany przy użyciu wskaźnika gojenia ran (WHI) według Huanga i wsp. 2005 jako następujących kryteriów: Ocena 1 = gojenie bez powikłań, bez obrzęku dziąseł, rumienia, ropienia, dyskomfortu pacjenta lub rozejścia się płatka. Ocena 2 = gojenie bez powikłań z lekkim obrzękiem dziąseł, rumieniem, dyskomfortem pacjenta lub rozejściem się płatka, ale bez ropienia. Ocena 3 = słabe gojenie się rany ze znacznym obrzękiem dziąseł, rumieniem, dyskomfortem pacjenta, rozejściem się płata lub jakimkolwiek ropieniem. |
Gojenie tkanek przyzębia zostanie ocenione klinicznie „2 tygodnie”
|
|
Sukces kliniczny po roku
Ramy czasowe: Oznaki kliniczne lub objawy zostaną ocenione „1 rok”
|
Objawy pacjenta zostaną ocenione, a badanie zostanie przeprowadzone na opukiwaniu, palpacji i sondowaniu.
Sukces kliniczny zostanie zdefiniowany jako brak bólu, obrzęku lub wrażliwości na opukiwanie.
Niepowodzenie kliniczne to utrzymywanie się któregokolwiek z wyżej wymienionych objawów.
|
Oznaki kliniczne lub objawy zostaną ocenione „1 rok”
|
|
Sukces radiograficzny po 6 miesiącach
Ramy czasowe: Gojenie tkanek okołowierzchołkowych będzie oceniane radiologicznie po 6 miesiącach od operacji
|
Zostanie przeprowadzona wczesna obserwacja i oceniony zostanie wstępny sukces lub niepowodzenie radiografii. Wielkość zmian okołowierzchołkowych/przezroczystość radiologiczna będzie mierzona w milimetrach za pomocą radiogramów okołowierzchołkowych i obrazów CBCT |
Gojenie tkanek okołowierzchołkowych będzie oceniane radiologicznie po 6 miesiącach od operacji
|
|
Sukces radiograficzny w wieku 12 miesięcy
Ramy czasowe: Gojenie tkanek okołowierzchołkowych będzie oceniane radiologicznie po 12 miesiącach od operacji
|
Sukces radiograficzny zostanie zdefiniowany jako całkowite lub niecałkowite wygojenie (powstanie tkanki bliznowatej). Niepowodzenie radiologiczne będzie obejmować albo niepewne gojenie (mały lub stały rozmiar zmiany) albo niezadowalające gojenie (powiększony rozmiar zmiany). Wielkość zmian okołowierzchołkowych/przezroczystość radiologiczna będzie mierzona w milimetrach za pomocą radiogramów okołowierzchołkowych i obrazów CBCT |
Gojenie tkanek okołowierzchołkowych będzie oceniane radiologicznie po 12 miesiącach od operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas operacji
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Czas zabiegu zostanie odnotowany w minutach od pierwszego nacięcia do ostatniego założenia szwu
|
Podczas operacji
|
|
Zmiana postrzegania bólu
Ramy czasowe: Ból zostanie oceniony po 24, 48 i 72 godzinach po operacji
|
Ocena bólu zostanie przeprowadzona za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS), która jest subiektywnym instrumentem pomiaru ostrego i przewlekłego bólu.
Wyniki są rejestrowane przez zrobienie odręcznego znaku na 10-centymetrowej linii, która reprezentuje kontinuum od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból).
|
Ból zostanie oceniony po 24, 48 i 72 godzinach po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Rami Kaddoura, DDS,MSc, Damascus University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Buniag AG, Pratt AM, Ray JJ. Targeted Endodontic Microsurgery: A Retrospective Outcomes Assessment of 24 Cases. J Endod. 2021 May;47(5):762-769. doi: 10.1016/j.joen.2021.01.007. Epub 2021 Feb 4.
- Lio F, Mampieri G, Mazzetti V, Leggeri A, Arcuri L. Guided endodontic microsurgery in apicoectomy: a review. J Biol Regul Homeost Agents. 2021 May-Jun;35(3 Suppl. 1):47-55. doi: 10.23812/21-3supp1-7.
- Popowicz W, Palatynska-Ulatowska A, Kohli MR. Targeted Endodontic Microsurgery: Computed Tomography-based Guided Stent Approach with Platelet-rich Fibrin Graft: A Report of 2 Cases. J Endod. 2019 Dec;45(12):1535-1542. doi: 10.1016/j.joen.2019.08.012. Epub 2019 Oct 9.
- Monaghan L, Jadun S, Darcey J. Endodontic microsurgery. Part one: diagnosis, patient selection and prognoses. Br Dent J. 2019 Jun;226(12):940-948. doi: 10.1038/s41415-019-0415-3.
- Antal M, Nagy E, Braunitzer G, Frater M, Piffko J. Accuracy and clinical safety of guided root end resection with a trephine: a case series. Head Face Med. 2019 Dec 21;15(1):30. doi: 10.1186/s13005-019-0214-8.
- Giacomino CM, Ray JJ, Wealleans JA. Targeted Endodontic Microsurgery: A Novel Approach to Anatomically Challenging Scenarios Using 3-dimensional-printed Guides and Trephine Burs-A Report of 3 Cases. J Endod. 2018 Apr;44(4):671-677. doi: 10.1016/j.joen.2017.12.019. Epub 2018 Feb 14.
- Strbac GD, Schnappauf A, Giannis K, Moritz A, Ulm C. Guided Modern Endodontic Surgery: A Novel Approach for Guided Osteotomy and Root Resection. J Endod. 2017 Mar;43(3):496-501. doi: 10.1016/j.joen.2016.11.001. Epub 2017 Jan 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UDDS-Endo-01-2022
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .