- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05283252
3-rozměrný tištěný průvodce endodontickou mikrochirurgií
Hodnocení účinnosti řízené endodontické mikrochirurgie v kritických anatomických strukturách (randomizovaná klinická studie)
V posledních letech byl velký zájem o využití chirurgického průvodce ve stomatologii díky rozvoji 3D tisku, který se stal široce dostupným.
Počítačová tomografie s kuželovým svazkem (CBCT) je nezbytná a zásadní při plánování endodontické operace, ale postup stále závisí na tom, jak chirurg přesně odráží 3D obrazy na anatomických strukturách, což může ponechat prostor pro chyby.
Tato studie má porovnat klinické a radiografické výsledky pomocí řízené endodontické mikrochirurgie s konvenční endodontickou mikrochirurgií v kritických anatomických strukturách.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Endodontická mikrochirurgie v kritických anatomických strukturách je považována za vážnou výzvu pro endodontistu.
Velkého pokroku byly učiněny techniky používané v endodontické chirurgii, aby byl postup snadnější, bezpečnější a předvídatelnější.
Několik kazuistik, které používaly chirurgické vodítko v endodontické mikrochirurgii, zjistilo, že postup byl přesnější v kontrole hloubky, průměru a úhlu osteotomie.
Cílem této studie je porovnat klinické a radiografické výsledky pomocí řízené endodontické mikrochirurgie s konvenční endodontickou mikrochirurgií v kritických anatomických strukturách.
Budou vybráni pacienti, kteří jsou indikováni k endodontické operaci. Horní a dolní zuby budou vybrány v blízkosti kritické anatomie, jako je; maxilární sinus, nosní jamka, mentální otvor a mandibulární kanál. od všech vybraných pacientů bude získána lékařská a zubní anamnéza. Pacienti budou náhodně rozděleni buď do řízené mikrochirurgické skupiny, nebo do konvenční mikrochirurgické skupiny. Všechny kroky chirurgického zákroku budou prováděny pod mikroskopickým zvětšením. Jako výplňový materiál kořenových konců bude použit biokeramický tmel. Pacientům budou poskytnuty pooperační pokyny. Čas operace bude zaznamenáván od prvního řezu po poslední šití. Úspěch a neúspěch budou hodnoceny pomocí radiografického a klinického hodnocení v 6. a 12. měsíci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Damascus, Syrská Arabská republika
- Damascus University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti v dobrém celkovém zdravotním stavu.
- Pacienti ve věku 18-50 let.
- Zadní/přední zuby v blízkosti kritických anatomických struktur, které jsou indikovány pro endodontickou operaci.
- Souhlas pacientů s účastí na stezce.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s alergií na materiály nebo léky použité ve studii.
- Pacienti se závažným systémovým onemocněním neslučitelným s chirurgickým zákrokem.
- Těhotné pacientky.
- Zuby s periapikální patózou spojenou s vertikální zlomeninou kořene.
- Neobnovitelné zuby.
- Zuby s parodontální sondou větší než 5 mm.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Řízená endodontická mikrochirurgie
Použití 3D tištěného průvodce v endodontické mikrochirurgii
|
Řízená endodontická mikrochirurgie
|
|
Komparátor placeba: Konvenční endodontická mikrochirurgie
Endodontická mikrochirurgie z volné ruky
|
Endodontická mikrochirurgie z volné ruky
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinický úspěch za dva týdny
Časové okno: Hojení parodontální tkáně bude hodnoceno klinicky "2 týdny"
|
Poloha ústní sliznice v místě laloku bude hodnocena po chirurgickém zákroku pro hodnocení hojení ran pomocí indexu hojení ran (WHI) podle Huang et al 2005 jako následujících kritérií: Skóre 1 = bezproblémové hojení bez otoku dásní, erytému, hnisání, nepohodlí pacienta nebo dehiscence laloku. Skóre 2 = bezproblémové hojení s mírným otokem dásní, erytémem, diskomfortem pacienta nebo dehiscencí laloku, ale bez hnisání. Skóre 3 = špatné hojení ran s výrazným otokem dásní, erytémem, diskomfortem pacienta, dehiscencí laloku nebo jakýmkoli hnisáním. |
Hojení parodontální tkáně bude hodnoceno klinicky "2 týdny"
|
|
Klinický úspěch po jednom roce
Časové okno: Klinické příznaky nebo symptomy budou hodnoceny „1 rok“
|
Zhodnotí se pacientovy symptomy a provede se vyšetření poklepem, palpací a sondáží.
Klinický úspěch bude definován jako absence bolesti, otoku nebo citlivosti na poklep.
Klinické selhání je přetrvávání některého z výše uvedených příznaků.
|
Klinické příznaky nebo symptomy budou hodnoceny „1 rok“
|
|
Radiografický úspěch po 6 měsících
Časové okno: Hojení periapických tkání bude hodnoceno rentgenově 6 měsíců po operaci
|
Bude provedeno včasné sledování a bude vyhodnocen počáteční radiografický úspěch nebo neúspěch. Velikost periapikálních lézí/radiografická transparentnost bude měřena v milimetrech pomocí periapikálních rentgenových snímků a CBCT snímků |
Hojení periapických tkání bude hodnoceno rentgenově 6 měsíců po operaci
|
|
Radiografický úspěch ve 12 měsících
Časové okno: Hojení periapických tkání bude hodnoceno rentgenově 12 měsíců po operaci
|
Radiografický úspěch bude definován jako úplné nebo neúplné zhojení (tvorba jizvy). Radiografické selhání bude zahrnovat buď nejisté hojení (malá nebo konstantní velikost léze) nebo neuspokojivé hojení (zvětšená velikost léze). Velikost periapikálních lézí/radiografická transparentnost bude měřena v milimetrech pomocí periapikálních rentgenových snímků a CBCT snímků |
Hojení periapických tkání bude hodnoceno rentgenově 12 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba operace
Časové okno: Během operace
|
Operační čas bude zaznamenán v minutách od prvního řezu po poslední šití
|
Během operace
|
|
Změna vnímání bolesti
Časové okno: Bolest bude hodnocena 24, 48 a 72 hodin po operaci
|
Hodnocení bolesti bude provedeno pomocí vizuální analogové škály (VAS), což je subjektivní nástroj pro měření akutní a chronické bolesti.
Skóre se zaznamenává ručně psanou značkou na čáru o délce 10 cm, která představuje kontinuum mezi 0 (žádná bolest) a 10 (nejhorší bolest).
|
Bolest bude hodnocena 24, 48 a 72 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rami Kaddoura, DDS,MSc, Damascus University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Buniag AG, Pratt AM, Ray JJ. Targeted Endodontic Microsurgery: A Retrospective Outcomes Assessment of 24 Cases. J Endod. 2021 May;47(5):762-769. doi: 10.1016/j.joen.2021.01.007. Epub 2021 Feb 4.
- Lio F, Mampieri G, Mazzetti V, Leggeri A, Arcuri L. Guided endodontic microsurgery in apicoectomy: a review. J Biol Regul Homeost Agents. 2021 May-Jun;35(3 Suppl. 1):47-55. doi: 10.23812/21-3supp1-7.
- Popowicz W, Palatynska-Ulatowska A, Kohli MR. Targeted Endodontic Microsurgery: Computed Tomography-based Guided Stent Approach with Platelet-rich Fibrin Graft: A Report of 2 Cases. J Endod. 2019 Dec;45(12):1535-1542. doi: 10.1016/j.joen.2019.08.012. Epub 2019 Oct 9.
- Monaghan L, Jadun S, Darcey J. Endodontic microsurgery. Part one: diagnosis, patient selection and prognoses. Br Dent J. 2019 Jun;226(12):940-948. doi: 10.1038/s41415-019-0415-3.
- Antal M, Nagy E, Braunitzer G, Frater M, Piffko J. Accuracy and clinical safety of guided root end resection with a trephine: a case series. Head Face Med. 2019 Dec 21;15(1):30. doi: 10.1186/s13005-019-0214-8.
- Giacomino CM, Ray JJ, Wealleans JA. Targeted Endodontic Microsurgery: A Novel Approach to Anatomically Challenging Scenarios Using 3-dimensional-printed Guides and Trephine Burs-A Report of 3 Cases. J Endod. 2018 Apr;44(4):671-677. doi: 10.1016/j.joen.2017.12.019. Epub 2018 Feb 14.
- Strbac GD, Schnappauf A, Giannis K, Moritz A, Ulm C. Guided Modern Endodontic Surgery: A Novel Approach for Guided Osteotomy and Root Resection. J Endod. 2017 Mar;43(3):496-501. doi: 10.1016/j.joen.2016.11.001. Epub 2017 Jan 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UDDS-Endo-01-2022
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 3D tištěný průvodce
-
Riphah International UniversityDokončenoBolesti v kříži | Cvičení | Lordóza | BederníPákistán
-
Vanderbilt University Medical CenterZatím nenabírámeZávažné onemocnění | Delirium na JIPSpojené státy
-
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal...Northern Illinois UniversityNeznámý
-
University Hospital, GrenobleUkončenoEpileptici s motorickými projevy během záchvatůFrancie
-
Novo Nordisk A/SDokončenoDiabetes mellitus, typ 2Německo
-
US Department of Veterans AffairsDokončeno
-
University of JenaGerman Federal Ministry of Education and ResearchDokončenoKardiovaskulární choroby
-
Goethe UniversityDokončenoKinematika | Spolehlivost | KrčníNěmecko
-
Novo Nordisk A/SDokončenoCukrovka typu 2 | Zdraví dobrovolníciSpojené státy, Kanada
-
Izun Pharma LtdPozastaveno