- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05283252
Den 3-dimensionelle trykte vejledning i endodontisk mikrokirurgi
Evaluering af effektiviteten af guidet endodontisk mikrokirurgi i kritiske anatomiske strukturer (et randomiseret klinisk forsøg)
I de senere år har der været en stor interesse for at anvende den kirurgiske guide i tandplejen på grund af udviklingen i 3D-print, som blev bredt tilgængeligt.
Cone beam computed tomography (CBCT) er nødvendig og afgørende i planlægningen af endodontisk kirurgi, men proceduren afhænger stadig af, hvordan kirurgen reflekterer 3D-billederne på de anatomiske strukturer nøjagtigt, hvilket kan give plads til fejl.
Denne undersøgelse skal sammenligne de kliniske og radiografiske resultater ved hjælp af guidet endodontisk mikrokirurgi versus konventionel endodontisk mikrokirurgi i kritiske anatomiske strukturer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Endodontisk mikrokirurgi i kritiske anatomiske strukturer betragtes som en alvorlig udfordring for endodontisten.
Der er gjort store fremskridt inden for de teknikker, der anvendes i endodontisk kirurgi for at gøre proceduren nemmere at udføre, sikrere og mere forudsigelig.
Adskillige case-rapporter, der brugte kirurgisk vejledning i endodontisk mikrokirurgi, fandt, at proceduren var mere præcis med hensyn til dybde, diameter og vinkel på osteotomi.
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne de kliniske og radiografiske resultater ved hjælp af guidet endodontisk mikrokirurgi versus konventionel endodontisk mikrokirurgi i kritiske anatomiske strukturer.
Patienterne vil blive udvalgt, så de er indiceret til endodontisk kirurgi. Over- og undertænder vil blive udvalgt tæt på kritisk anatomi såsom; maxillar sinus, nasal fossa, mentale foramen og mandibulær kanal. medicinsk og tandlægehistorie vil blive indhentet fra alle udvalgte patienter. Patienterne vil blive tilfældigt fordelt til enten guidet mikrokirurgigruppe eller konventionel mikrokirurgigruppe. Alle trin i den kirurgiske procedure vil blive udført under mikroskopisk forstørrelse. Biokeramisk spartelmasse vil blive brugt som fyldmateriale til rodenden. Post-kirurgiske instruktioner vil blive givet til patienterne. Tidspunktet for operationen vil blive registreret fra det første snit til den sidste suturering. Succes og fiasko vil blive vurderet ved hjælp af radiografisk og klinisk evaluering efter 6 og 12 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Damascus, Syrien Arabiske Republik
- Damascus university
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med et generelt godt helbred.
- Patienter i alderen 18-50 år.
- Posteriore/forreste tænder tæt på kritiske anatomiske strukturer, der er indiceret til endodontisk kirurgi.
- Patienternes accept af at deltage i sporet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med allergi over for materialer eller medicin brugt i forsøget.
- Patienter med alvorlig systemisk sygdom uforenelig med kirurgi.
- Gravide kvindelige patienter.
- Tænder med periapikal patose forbundet med lodret rodbrud.
- Ikke-genoprettelige tænder.
- Tænder med parodontalsonde mere end 5 mm.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Guidet endodontisk mikrokirurgi
Brug af den 3-D printede vejledning i endodontisk mikrokirurgi
|
Guidet endodontisk mikrokirurgi
|
Placebo komparator: Konventionel endodontisk mikrokirurgi
Frihånds endodontisk mikrokirurgi
|
Frihånds endodontisk mikrokirurgi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Klinisk succes efter to uger
Tidsramme: Parodontal vævsheling vil blive evalueret klinisk "2 uger"
|
Positionen af mundslimhinden ved klapstedet vil blive vurderet efter operationen for at evaluere sårheling ved hjælp af sårhelingsindekset (WHI) af Huang et al 2005 som følgende kriterier: Score 1 = hændelsesløs heling uden tandkødsødem, erytem, suppuration, patientens ubehag eller flapsvigt. Score 2 = hændelsesløs heling med let tandkødsødem, erytem, patientens ubehag eller flapsvigt, men ingen suppuration. Score 3 = dårlig sårheling med betydeligt tandkødsødem, erytem, patientens ubehag, flap-dehiscens eller anden suppuration. |
Parodontal vævsheling vil blive evalueret klinisk "2 uger"
|
Klinisk succes efter et år
Tidsramme: Kliniske tegn eller symptomer vil blive evalueret "1 år"
|
Patientens symptomer vil blive vurderet, og undersøgelsen vil blive foretaget på percussion, palpation og sondering.
Klinisk succes vil blive defineret som fravær af smerte, hævelse eller følsomhed ved percussion.
Klinisk svigt er persistensen af et hvilket som helst af de ovennævnte symptomer.
|
Kliniske tegn eller symptomer vil blive evalueret "1 år"
|
Radiografisk succes efter 6 måneder
Tidsramme: Heling af periapikale væv vil blive evalueret radiografisk 6 måneder efter operationen
|
Tidlig opfølgning vil blive foretaget, og den indledende radiografiske succes eller fiasko vil blive vurderet. Størrelsen af periapikale læsioner/radiografisk gennemsigtighed vil blive målt i millimeter ved periapikale røntgenbilleder og CBCT-billeder |
Heling af periapikale væv vil blive evalueret radiografisk 6 måneder efter operationen
|
Radiografisk succes efter 12 måneder
Tidsramme: Heling af periapikale væv vil blive evalueret radiografisk 12 måneder efter operationen
|
Radiografisk succes vil blive defineret som enten fuldstændig eller ufuldstændig heling (dannelse af arvæv). Radiografisk svigt vil involvere enten usikker heling (lille eller konstant læsionsstørrelse) eller utilfredsstillende heling (øget læsionsstørrelse). Størrelsen af periapikale læsioner/radiografisk gennemsigtighed vil blive målt i millimeter ved periapikale røntgenbilleder og CBCT-billeder |
Heling af periapikale væv vil blive evalueret radiografisk 12 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Operationstidspunkt
Tidsramme: Under operationen
|
Den kirurgiske tid vil blive registreret i minutter fra det første snit til den sidste suturering
|
Under operationen
|
Ændring i smerteopfattelse
Tidsramme: Smerter vil blive evalueret 24, 48 og 72 timer efter operationen
|
Smertevurdering vil blive udført ved hjælp af en Visual Analog Scale (VAS), som er et subjektivt måleinstrument for akutte og kroniske smerter.
Scoringer registreres ved at lave et håndskrevet mærke på en 10 cm linje, der repræsenterer et kontinuum mellem 0 (ingen smerte) og 10 (værste smerte).
|
Smerter vil blive evalueret 24, 48 og 72 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rami Kaddoura, DDS,MSc, Damascus university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Buniag AG, Pratt AM, Ray JJ. Targeted Endodontic Microsurgery: A Retrospective Outcomes Assessment of 24 Cases. J Endod. 2021 May;47(5):762-769. doi: 10.1016/j.joen.2021.01.007. Epub 2021 Feb 4.
- Lio F, Mampieri G, Mazzetti V, Leggeri A, Arcuri L. Guided endodontic microsurgery in apicoectomy: a review. J Biol Regul Homeost Agents. 2021 May-Jun;35(3 Suppl. 1):47-55. doi: 10.23812/21-3supp1-7.
- Popowicz W, Palatynska-Ulatowska A, Kohli MR. Targeted Endodontic Microsurgery: Computed Tomography-based Guided Stent Approach with Platelet-rich Fibrin Graft: A Report of 2 Cases. J Endod. 2019 Dec;45(12):1535-1542. doi: 10.1016/j.joen.2019.08.012. Epub 2019 Oct 9.
- Monaghan L, Jadun S, Darcey J. Endodontic microsurgery. Part one: diagnosis, patient selection and prognoses. Br Dent J. 2019 Jun;226(12):940-948. doi: 10.1038/s41415-019-0415-3.
- Antal M, Nagy E, Braunitzer G, Frater M, Piffko J. Accuracy and clinical safety of guided root end resection with a trephine: a case series. Head Face Med. 2019 Dec 21;15(1):30. doi: 10.1186/s13005-019-0214-8.
- Giacomino CM, Ray JJ, Wealleans JA. Targeted Endodontic Microsurgery: A Novel Approach to Anatomically Challenging Scenarios Using 3-dimensional-printed Guides and Trephine Burs-A Report of 3 Cases. J Endod. 2018 Apr;44(4):671-677. doi: 10.1016/j.joen.2017.12.019. Epub 2018 Feb 14.
- Strbac GD, Schnappauf A, Giannis K, Moritz A, Ulm C. Guided Modern Endodontic Surgery: A Novel Approach for Guided Osteotomy and Root Resection. J Endod. 2017 Mar;43(3):496-501. doi: 10.1016/j.joen.2016.11.001. Epub 2017 Jan 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UDDS-Endo-01-2022
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med 3-D trykt guide
-
Sheng LiuUkendtLungeemboli | Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensionKina
-
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal...Northern Illinois UniversityUkendtNakke smerter | Manipulation, SpinalForenede Stater
-
University of California, IrvineAfsluttetNormal (ingen kendt skade) Anal lukkemuskel KvindeanatomiForenede Stater
-
Barts & The London NHS TrustInnovate UK; AndiamoAfsluttetCerebral Parese | Ankelfodsortose (AFO)Det Forenede Kongerige
-
US Department of Veterans AffairsAfsluttet
-
University Hospital, GrenobleAfsluttetEpileptiske patienter med motoriske manifestationer under anfaldFrankrig
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkendt
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Tyskland