En randomiserad kontrollprövning av ett digitalt hälsoverktyg (L2L)

Lock to Live (L2L) är ett webbaserat beslutshjälpmedel som införlivar patienternas värderingar i rekommendationer för säker förvaring av skjutvapen och mediciner. Denna randomiserade studie utvärderade huruvida att skicka befolkningsbaserade inbjudningsmeddelanden att besöka L2L genom elektroniska hälsojournalen (EHR) till patienter som behandlats i primärvården och mentalhälsa med förhöjd självmordsrisk, identifierade med hjälp av en förutsägelsemodell, påverkade beredskapen att byta skjutvapen och lagringsbeteenden för läkemedel.

Patienter identifierades med hjälp av tidigare validerade modeller för självmordsrisk som utvecklats inom Mental Health Research Network (MHRN). Dessa modeller är mycket prediktiva för självmordsförsök och död genom självmord under både en 30-dagars och 90-dagarsperiod. Patienter i 75-99.5 riskpercentiler randomiserades. Hälften randomiserades för att få L2L+undersökning (intervention) och hälften fick endast undersökning (kontroll).

och kontrollgrupper. Över 21 000 unika patienter registrerades under en 6-månadersperiod.

Enkätrespondenterna tilldelades en av fem grupper baserade på beredskap för förändring: pre-kontemplativ (tror inte på säker förvaring), kontemplativ (tror på säker förvaring men gör det inte), tänkande (överväger att byta förvaring), förberedelse (planerar för att ändra lagring) eller åtgärd (säker lagring). Data kommer att analyseras med hjälp av chi-kvadrat-, logistiska och multinomial logitmodeller för att testa för skillnader mellan interventions- och kontrollgrupper.