Una prova di controllo randomizzata di uno strumento di salute digitale (L2L)

Lock to Live (L2L) è un aiuto decisionale basato sul Web che incorpora i valori dei pazienti nelle raccomandazioni per la conservazione sicura di armi da fuoco e farmaci. Questo studio randomizzato ha valutato se l'invio di messaggi di invito basati sulla popolazione a visitare L2L attraverso il Fascicolo Sanitario Elettronico (EHR) a pazienti trattati in strutture di cure primarie e specialistiche di salute mentale con elevato rischio di suicidio, identificato utilizzando un modello di previsione, ha influito sulla prontezza a cambiare arma e comportamenti di conservazione dei farmaci.

I pazienti sono stati identificati utilizzando modelli di previsione del rischio di suicidio precedentemente convalidati sviluppati all'interno del Mental Health Research Network (MHRN). Questi modelli sono altamente predittivi del tentativo di suicidio e della morte per suicidio sia per un periodo di 30 che di 90 giorni. Pazienti nel 75-99,5 i percentili di rischio sono stati randomizzati. La metà è stata randomizzata per ricevere il sondaggio L2L+ (intervento) e l'altra metà ha ricevuto solo il sondaggio (controllo).

e gruppi di controllo. Oltre 21.000 pazienti unici sono stati arruolati in un periodo di 6 mesi.

Gli intervistati del sondaggio sono stati assegnati a uno dei cinque gruppi in base alla prontezza al cambiamento: pre-contemplativo (non credere in uno stoccaggio sicuro), contemplativo (credere in uno stoccaggio sicuro ma non farlo), pensare (prendere in considerazione la possibilità di cambiare lo stoccaggio), preparazione (pianificare per modifica archiviazione) o azione (archiviazione sicura). I dati saranno analizzati utilizzando modelli logit chi-quadrato, logistici e multinomiali per testare le differenze tra i gruppi di intervento e di controllo.