Kostintervention vid fetma-relaterad glomerulopati (ORG-VLCD-2022)

Inklusionskriterier:

• BMI ≥ 30 kg/m2
• Albuminuri ≥ 150 mg/g
• eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m²
• Informerat samtycke undertecknat
• Alla patienter bör få en stabil dos av ACE-hämmare eller ARB i minst 4 veckor före randomisering. Före randomisering; En stabil dos kommer att anses vara den maximala dos som anges i läkemedlets produktresumé eller en dos som inte är associerad med oacceptabla biverkningar hos patienten.

Exklusions kriterier:

• Tidigare diagnos av diabetes mellitus (definierad av HbA1c ≥ 6,5 % eller baseline blodsocker ≥ 126 mg / dl eller blodsocker 2 timmar efter oral glukosöverbelastning ≥ 200 mg / dl).
• Behandling med orala hypoglykemiska medel, insulin eller GLP-1-receptoragonister.
• Aktiv cancer
• Historik med levertumör eller akuta eller kroniska leversjukdomar med nedsatt leverfunktion: totala bilirubinnivåer > 2,0 mg/dL eller ASAT-nivåer tre gånger högre än den övre normalgränsen.
• Etablerad hjärt-kärlsjukdom (stroke, akut hjärtinfarkt, hjärtrevaskularisering).
• Okontrollerad hypertoni (systoliskt blodtryck > 180 mmHg eller diastoliskt blodtryck > 110 mmHg) trots adekvat antihypertensiv behandling.
• Infektion med HIV, HBV, HCV eller annan infektion som kan leda till sekundär glomerulär sjukdom
• Misstanke om primär glomerulopati (utom GAO).
• Bevis på drog- eller alkoholmissbruk.
• Allvarliga bakomliggande tillstånd som enligt utredarnas uppfattning skulle kunna påverka patientens möjlighet att delta i studien.
• Begränsad förväntad livslängd (<12 månader).
• Graviditet eller amning.
• Omöjlighet att följa den angivna kosten.
• Oförmåga att följa schemalagda besök.