Tredimensionell analys av Obliquus Capitis Inferior muskelfunktion i den roterande formen av cervikal dystoni med hjälp av konstrålen (STOCI)

Cervikal dystoni är den vanligaste formen av fokal dystoni hos vuxna (50-82%). Det visar sig genom en onormal hållning av huvudet, intermittent eller permanent, på grund av ofrivillig sammandragning av livmoderhalsmusklerna som uppträder eller accentueras i samband med frivillig rörelse och underhållshållning. Fördelningen av dystoniska muskler är specifik för varje patient, vilket förklarar mångfalden av mönster man stöter på. Den terapeutiska behandlingen av DC är i huvudsak lokal och symptomatisk. Den är baserad på förverkligandet av injektioner av neurobotulinumtoxin (BoNT) riktade mot målmuskler (dystoniska) som är ansvariga för ofrivilliga rörelser eller onormal hållning. Att identifiera de inblandade musklerna är en stegvis förutsättning för terapeutisk intervention. Obliquus capitis inferior (OCI) även känd som Lower Oblique tillhör gruppen suboccipitala muskler. Det är den enda suboccipitala muskeln som inte fäster vid skallen. Dess ensidiga sammandragning orsakar ipsilateral rotation av C1 därför av huvudet. Längden på atlasens tvärgående process ger den avsevärd rotationseffektivitet. Det beskrivs som den cefaliska rotationsstartmuskeln. Den skulle utföra de 30 första rotationsgraderna. Rotationen av hela den cervikala kolumnen skulle sedan fortsättas av den synergistiska verkan av muskelns kontralaterala sternocleidomatoid och Spl. ipsilateralt. Nivån av ledkomplex C1-C2, amplituden av rotation motsvarar cirka 50% av den totala rotationen av halsryggraden. För att bättre förstå den roll som OCI-muskeln spelar i desorganiseringen av hållning och cervikala rörelser i det axiella planet (rotationsplanet) i den roterande DC, vill forskarna biomekaniskt analysera dess funktion i patologisk situation. Fysiologin hos denna muskel är rikt dokumenterad hos friska försökspersoner. Men gäller denna kunskap i DC? Förvärv av bilder med "Cone Beam" eller CBCT-systemet (Cone Beam Computed Tomography) före och 5 veckor efter injektionen av BoNT, kommer att möjliggöra analys av förskjutningen av varje ryggradsdjur.