Driedimensionale analyse van de inferieure spierfunctie van Obliquus Capitis in de roterende vorm van cervicale dystonie door middel van de kegelbundel (STOCI)

Cervicale dystonie is de meest voorkomende vorm van focale dystonie bij volwassenen (50-82%). Het manifesteert zich door een abnormale houding van het hoofd, intermitterend of permanent, als gevolg van onwillekeurige samentrekking van de cervicale spieren die verschijnt of wordt geaccentueerd ter gelegenheid van vrijwillige beweging en onderhoudshouding. De verdeling van dystonische spieren is specifiek voor elke patiënt en verklaart de diversiteit aan patronen die men tegenkomt. De therapeutische behandeling van DC is in wezen lokaal en symptomatisch. Het is gebaseerd op de realisatie van injecties met neurobotulinumtoxine (BoNT) gericht op doelspieren (dystonie) die verantwoordelijk zijn voor onwillekeurige bewegingen of een abnormale houding. Het identificeren van de betrokken spieren is een eerste vereiste voor therapeutische interventie. De obliquus capitis inferior (OCI), ook bekend als Lower Oblique, behoort tot de groep van suboccipitale spieren. Het is de enige suboccipitale spier die niet aan de schedel hecht. Zijn unilaterale samentrekking veroorzaakt ipsilaterale rotatie van C1 en dus van het hoofd. De lengte van het transversale proces van de atlas geeft het een aanzienlijke rotatie-efficiëntie. Het wordt beschreven als de startspier van de cephalische rotatie. Het zou de 30 eerste rotatiegraden uitvoeren. De rotatie van de hele cervicale kolom zou dan worden voortgezet door de synergetische werking van de spier contralaterale sternocleidomatoïde en Spl. ipsilateraal. Het niveau van gewrichtscomplex C1-C2 de amplitude van rotatie komt overeen met ongeveer 50% van de totale rotatie van de cervicale wervelkolom. Om beter te begrijpen welke rol de OCI-spier speelt bij de desorganisatie van houding en cervicale bewegingen in het axiale vlak (rotatievlak) in de roterende DC, willen de onderzoekers de functie ervan in een pathologische situatie biomechanisch analyseren. De fysiologie van deze spier is rijkelijk gedocumenteerd bij gezonde proefpersonen. Maar is deze kennis ook van toepassing in DC? Verwerving van beelden door het "Cone Beam" of CBCT-systeem (Cone Beam Computed Tomography) vóór en 5 weken na de injectie van BoNT, zal de analyse van de verplaatsing van elk gewerveld dier mogelijk maken.