Analisi tridimensionale della funzione muscolare inferiore del capo obliquo nella forma rotatoria della distonia cervicale mediante il fascio conico (STOCI)

La distonia cervicale è la forma più comune di distonia focale negli adulti (50-82%). Si manifesta con un atteggiamento anomalo del capo, intermittente o permanente, dovuto a contrazione involontaria dei muscoli cervicali che compare o si accentua in occasione del movimento volontario e del mantenimento della postura. La distribuzione dei muscoli distonici è specifica per ciascun paziente, il che spiega la diversità dei modelli incontrati. La gestione terapeutica della DC è essenzialmente locale e sintomatica. Si basa sulla realizzazione di iniezioni di tossina neuro botulinica (BoNT) mirate ai muscoli bersaglio (distonici) responsabili di movimenti involontari o di posture anomale. Identificare i muscoli coinvolti è un passaggio prerequisito per l'intervento terapeutico. L'obliquus capitis inferior (OCI) noto anche come Lower Oblique appartiene al gruppo dei muscoli suboccipitali. È l'unico muscolo suboccipitale che non si attacca al cranio. La sua contrazione unilaterale provoca la rotazione omolaterale di C1 quindi della testa. La lunghezza del processo trasversale dell'atlante gli conferisce una notevole efficienza rotatoria. È descritto come il muscolo di avviamento della rotazione cefalica. Eseguirebbe i primi 30 gradi di rotazione. La rotazione dell'intera colonna cervicale verrebbe poi proseguita dall'azione sinergica del muscolo controlaterale sternocleidomatoideo e Spl. omolaterale. Il livello del complesso articolare C1-C2 l'ampiezza di rotazione corrisponde a circa il 50% della rotazione totale del rachide cervicale. Al fine di comprendere meglio il ruolo svolto dal muscolo OCI nella disorganizzazione della postura e dei movimenti cervicali nel piano assiale (piano di rotazione) nel DC rotante, i ricercatori vogliono analizzare biomeccanicamente la sua funzione in situazione patologica. La fisiologia di questo muscolo è ampiamente documentata in soggetti sani. Ma questa conoscenza si applica a DC? L'acquisizione di immagini mediante il sistema "Cone Beam" o CBCT (Cone Beam Computed Tomography) prima e 5 settimane dopo l'iniezione di BoNT, consentirà l'analisi dello spostamento di ciascun vertebrato.