Tredimensionel analyse af Obliquus Capitis Inferior muskelfunktion i den roterende form af cervikal dystoni ved hjælp af keglestrålen (STOCI)

Cervikal dystoni er den mest almindelige form for fokal dystoni hos voksne (50-82%). Det viser sig ved en unormal holdning af hovedet, intermitterende eller permanent, på grund af ufrivillig sammentrækning af de cervikale muskler, som fremkommer eller forstærkes i anledning af frivillig bevægelse og vedligeholdelsesstilling. Fordelingen af ​​dystoniske muskler er specifik for hver patient, hvilket forklarer mangfoldigheden af ​​mønstre, man støder på. Den terapeutiske behandling af DC er i det væsentlige lokal og symptomatisk. Den er baseret på realiseringen af ​​injektioner af neurobotulinumtoksin (BoNT) rettet mod mål (dystoniske) muskler, der er ansvarlige for ufrivillige bevægelser eller unormal kropsholdning. Identifikation af de involverede muskler er en trinlig forudsætning for terapeutisk intervention. Obliquus capitis inferior (OCI), også kendt som Lower Oblique, tilhører gruppen af ​​suboccipitale muskler. Det er den eneste suboccipitale muskel, der ikke hæfter sig til kraniet. Dens ensidige kontraktion forårsager ipsilateral rotation af C1 derfor af hovedet. Længden af ​​den tværgående proces af atlasset giver det en betydelig rotationseffektivitet. Det beskrives som den cephalic rotation starter muskel. Det ville udføre de 30 første grader af rotation. Rotationen af ​​hele den cervikale søjle ville derefter blive fortsat af den synergistiske virkning af muskel kontralateral sternocleidomatoid og Spl. ipsilateralt. Niveauet af ledkompleks C1-C2, amplituden af ​​rotation svarer til ca. 50% af den totale rotation af den cervikale rygsøjle. For bedre at forstå den rolle, som OCI-musklen spiller i desorganiseringen af ​​kropsholdning og cervikale bevægelser i det aksiale plan (rotationsplan) i den roterende DC, ønsker efterforskerne biomekanisk at analysere dens funktion i patologisk situation. Fysiologien af ​​denne muskel er rigt dokumenteret hos raske forsøgspersoner. Men gælder denne viden i DC? Erhvervelse af billeder ved hjælp af "Cone Beam" eller CBCT-systemet (Cone Beam Computed Tomography) før og 5 uger efter injektionen af ​​BoNT, vil muliggøre analyse af forskydningen af ​​hvert hvirveldyr.