Análise Tridimensional da Função do Músculo Obliquus Capitis Inferior na Forma Rotatória da Distonia Cervical por meio do Cone Beam (STOCI)

A distonia cervical é a forma mais comum de distonia focal em adultos (50-82%). Manifesta-se por uma atitude anormal da cabeça, intermitente ou permanente, devido à contração involuntária dos músculos cervicais que aparece ou se acentua por ocasião do movimento voluntário e postura de manutenção. A distribuição dos músculos distônicos é específica para cada paciente explicando a diversidade de padrões encontrados. O manejo terapêutico da CD é essencialmente local e sintomático. Baseia-se na realização de injeções de neurotoxina botulínica (BoNT) visando músculos-alvo (distônicos) responsáveis ​​por movimentos involuntários ou posturas anormais. Identificar os músculos envolvidos é um pré-requisito para a intervenção terapêutica. O oblíquo inferior da cabeça (OCI), também conhecido como Oblíquo Inferior, pertence ao grupo dos músculos suboccipitais. É o único músculo suboccipital que não se insere no crânio. Sua contração unilateral causa rotação ipsilateral de C1, portanto, da cabeça. O comprimento do processo transversal do atlas dá-lhe uma eficiência rotativa considerável. É descrito como o músculo iniciador da rotação cefálica. Ele realizaria os 30 primeiros graus de rotação. A rotação de toda a coluna cervical seria então continuada pela ação sinérgica do músculo esternocleidomatoide contralateral e Spl. ipsilateral. Ao nível do complexo articular C1-C2 a amplitude de rotação corresponde a aproximadamente 50% da rotação total da coluna cervical. Para melhor compreender o papel desempenhado pelo músculo OCI na desorganização da postura e dos movimentos cervicais no plano axial (plano de rotação) na DC rotatória, os investigadores pretendem analisar biomecanicamente a sua função em situação patológica. A fisiologia desse músculo é ricamente documentada em indivíduos saudáveis. Mas esse conhecimento se aplica em DC? A aquisição de imagens pelo sistema "Cone Beam" ou CBCT (Cone Beam Computed Tomography) antes e 5 semanas após a injeção de BoNT, permitirá a análise do deslocamento de cada vertebrado.