Tredimensjonal analyse av Obliquus Capitis inferior muskelfunksjon i den roterende formen av cervikal dystoni ved hjelp av kjeglestrålen (STOCI)

Cervikal dystoni er den vanligste formen for fokal dystoni hos voksne (50-82%). Det manifesterer seg ved en unormal holdning av hodet, intermitterende eller permanent, på grunn av ufrivillig sammentrekning av livmorhalsmusklene som vises eller fremheves i anledning av frivillig bevegelse og vedlikeholdsstilling. Fordelingen av dystoniske muskler er spesifikk for hver pasient, og forklarer mangfoldet av mønstre man møter. Den terapeutiske behandlingen av DC er i hovedsak lokal og symptomatisk. Den er basert på realisering av injeksjoner av nevrobotulinumtoksin (BoNT) rettet mot mål (dystoniske) muskler som er ansvarlige for ufrivillige bevegelser eller unormal holdning. Identifisering av musklene som er involvert er en trinnvis forutsetning for terapeutisk intervensjon. Obliquus capitis inferior (OCI) også kjent som Lower Oblique tilhører gruppen av suboksipitale muskler. Det er den eneste suboksipitale muskelen som ikke fester seg til hodeskallen. Dens ensidige sammentrekning forårsaker ipsilateral rotasjon av C1 derfor av hodet. Lengden på den tverrgående prosessen til atlaset gir det betydelig rotasjonseffektivitet. Det beskrives som startmuskelen for cephalic rotasjon. Den ville utføre de 30 første rotasjonsgradene. Rotasjonen av hele cervical kolonnen vil deretter bli fortsatt av den synergistiske virkningen av muskel kontralateral sternocleidomatoid og Spl. ipsilateral. Nivået av leddkompleks C1-C2 amplituden av rotasjon tilsvarer omtrent 50% av den totale rotasjonen av cervikal ryggraden. For bedre å forstå rollen som OCI-muskelen spiller i desorganiseringen av holdning og cervikale bevegelser i aksialplanet (rotasjonsplanet) i den roterende DC, ønsker etterforskerne biomekanisk å analysere funksjonen i patologisk situasjon. Fysiologien til denne muskelen er rikt dokumentert hos friske personer. Men gjelder denne kunnskapen i DC? Innhenting av bilder ved hjelp av "Cone Beam" eller CBCT-systemet (Cone Beam Computed Tomography) før og 5 uker etter injeksjonen av BoNT, vil tillate analyse av forskyvningen av hvert virveldyr.