Diagnostiskt värde av DWI-MRI för detektion av peritoneala metastaser i högrisk pankreatiskt adenokarcinom. (DWI-PDAC)

Detta är en prospektiv studie från ett enda centrum. Patienterna kommer att utvärderas och opereras av en av fem kirurger med en subspecialitet inom lever- och gall- och pankreaskirurgi. Efter noggrann bedömning för resektabilitet kommer patienter med PDAC som anses vara resekterbara baserat på CT, men med hög risk för peritoneal sjukdom, prospektivt inkluderas i studien och bedömas med WB-DWI/MRI inom 4 veckor efter den planerade operationen, med standarden protokoll inklusive följande sekvenser: Patienterna kommer att dricka 1L ananasjuice en timme före undersökningen för att ge en negativ intraluminal kontrast. Patienterna kommer att få 20 mg intravenös hyoscinbutylbromid i början av MR-undersökningen för att minska tarmperistaltiken. Sekvenser kommer att inkludera Axial et Coronal T2WI i buken och bäckenet, axiell DWI med b-värden på 0, 50 och 1000 i buken och bäckenet, samt Pre- och postgadoliniumbaserad kontrast Axial och Coronal 3D T1WGRE. Patienter utan tecken på PM på WB-DWI/MRI kommer att opereras och genomgå pankreasresektion efter den vanliga utforskningen av bukhålan vid ockult metastaserande sjukdom. Patienter med misstanke om PM på WB-DWI/MRI kommer att kontaktas med en diagnostisk laparoskopi först och sedan genomgå pankreasresektion om inga tecken på PM hittas. Varje fall kommer att följas i minst 6 månader.