A DWI-MRI diagnosztikai értéke a peritoneális metasztázisok kimutatására magas kockázatú hasnyálmirigy duktális adenokarcinómában. (DWI-PDAC)

Ez egy prospektív tanulmány egyetlen központból. A betegeket a máj-epe- és hasnyálmirigy-sebészetre szakosodott öt sebész egyike fogja értékelni és operálni. A reszekálhatóság alapos felmérése után a CT alapján reszekálhatónak ítélt, de a peritoneális betegségre magas kockázatú PDAC-ban szenvedő betegeket prospektívan bevonják a vizsgálatba, és a tervezett műtétet követő 4 héten belül WB-DWI/MRI-vel értékelik, a szabványnak megfelelően. protokoll, amely a következő szekvenciákat tartalmazza: A betegek 1 l ananászlevet igyanak meg egy órával a vizsgálat előtt, hogy negatív intraluminális kontrasztot adjanak. A betegek 20 mg intravénás hioszcin-butil-bromidot kapnak az MR-vizsgálat elején a bélperisztaltika csökkentése érdekében. A szekvenciák közé tartozik az Axial et Coronal T2WI a has és a medence, az axiális DWI 0, 50 és 1000 b-értékekkel a hasban és a medencében, valamint a Pre- és post-gadolnium-alapú kontraszt Axial és Coronal 3D T1WGRE. Azokat a betegeket, akiknél a WB-DWI/MRI nem mutat PM-et, megoperálják és hasnyálmirigy-reszekción esnek át a peritoneális üreg szokásos feltárását követően okkult áttétes betegség esetén. A WB-DWI/MRI-n PM gyanújával rendelkező betegeket először diagnosztikus laparoszkópiával keresik fel, majd ha nem találnak PM-re utaló jelet, hasnyálmirigy-reszekciót hajtanak végre. Minden esetet legalább 6 hónapig nyomon követnek.