高リスク膵管腺癌における腹膜転移の検出のための DWI-MRI の診断的価値。 (DWI-PDAC)

これは、単一センターからの前向き研究です。 患者は、肝胆膵外科を専門とする 5 人の外科医のうちの 1 人によって評価され、手術を受けます。 切除可能性を徹底的に評価した後、CTに基づいて切除可能と見なされたが、腹膜疾患のリスクが高いと見なされたPDACの患者は、前向きに研究に含まれ、計画された手術の4週間以内に標準でWB-DWI / MRIで評価されます次のシーケンスを含むプロトコル: 患者は、負の管腔内コントラストを提供するために、検査の 1 時間前に 1L のパイナップル ジュースを飲みます。 患者は、腸の蠕動運動を減らすために、MR検査の開始時に20 mgのヒヨシンブチルブロマイドを静脈内投与されます。 シーケンスには、腹部と骨盤の Axial et Coronal T2WI、腹部と骨盤の b 値が 0、50、1000 の軸方向 DWI、ガドリニウムベースの前後のコントラスト Axial と Coronal 3D T1WGRE が含まれます。 WB-DWI / MRIでPMの証拠がない患者は、オカルト転移性疾患の場合に、腹腔の通常の調査に続いて手術を受け、膵臓切除を受けます。 WB-DWI/MRI で PM が疑われる患者には、まず診断用腹腔鏡検査を行い、PM の証拠が見つからない場合は膵臓切除を受けます。 各ケースは、少なくとも 6 か月間追跡されます。