Kombination av D-chiro-inositol med ketogen diet

Viktminskning är den huvudsakliga metoden för att motverka PCOS-fenotyp, förbättra ägglossningsfunktionen och minska insulin och systemiska nivåer av fritt testosteron.

Det är ännu inte utrett om kostens sammansättning kan ha en positiv effekt på ämnesomsättningsmönstret; det bör dock beaktas att blodsockernivåerna påverkas av intaget av kolhydrater som reglerar insulinutsöndringen.

Därför bör lågkolhydratdieter föredras framför vanliga lågkaloridieter, vad gäller förbättring av metabola/endokrina parametrar, som åtföljer viktminskning hos kvinnor med PCOS.

Den ketogena dieten (KD), en diet med mycket låga kolhydrater som kan utveckla fysiologisk ketos, har visat sig vara mycket effektiv mot olika patologiska tillstånd, inklusive fetma och typ 2-diabetes.

I synnerhet i samband med KD finns det ett ständigt ökande intresse för VLCKD-dieter (Very Low Calorie Ketogenic Diet) med mycket lågt kaloriinnehåll samt kolhydrater, som har visat sig vara effektiva och säkra vid hanteringen av metabola sjukdomar.

Bevis om effektiviteten av denna diet hos PCOS-kvinnor är fortfarande ganska knapphändig. En okontrollerad pilotstudie, där VLCKD följdes av 11 överviktiga/fetma kvinnor med PCOS under en period av 24 veckor, visade en signifikant minskning av kroppsvikt, fritt testosteron, LH till FSH-förhållandet och framför allt fastande insulin, vilket tyder på gynnsamma effekter hos PCOS-patienter.

Det har i stor utsträckning demonstrerats att tillskott av inositoler, polyoler med insulinsensibiliserande verkan, kan normalisera den metaboliska/endokrina bilden hos PCOS-patienter, som är överviktiga/fetma och insulinresistenta, och undviker de typiska gastrointestinala biverkningarna av klassiska insulinsensibilisatorer.

En nyligen genomförd studie på överviktiga/fetma kvinnor med PCOS har visat att associeringen av (lågkalori)diet med inositoltillskott påskyndar viktminskning, vilket bidrar till återställandet av menstruationscykeln.

Med tanke på resultaten av denna studie och med tanke på litteraturen som rapporterar att D-chiro-inositol förbättrar glukostolerans och ökar insulinkänsligheten hos hyperinsulinemiska kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom, vill vi därför undersöka om tillskott med D-chiro-inositol i associering med VLCKD kan förbättra den metaboliska/endokrina profilen hos överviktiga/fetma insulinresistenta PCOS-kvinnor på kortare tid än med enbart VLCKD.

Detta skulle minska den period under vilken patienter genomgår VLCKD-dieten, vilket gör att de kan följa en mindre restriktiv och därefter underhållsdiet på kortast möjliga tid.