Combinazione di D-chiro-inositolo con dieta chetogenica

La perdita di peso è l'approccio principale per contrastare il fenotipo della PCOS, migliorando la funzione ovulatoria e riducendo i livelli di insulina e sistemici di testosterone libero.

Non è ancora accertato se la composizione della dieta possa avere un effetto positivo sullo schema metabolico; va comunque considerato che i livelli di glucosio nel sangue sono influenzati dall'assunzione di carboidrati che regolano la secrezione di insulina.

Pertanto, le diete a basso contenuto di carboidrati dovrebbero essere preferite rispetto alle diete ipocaloriche standard, in termini di miglioramento dei parametri metabolici/endocrini, che accompagna la perdita di peso nelle donne con PCOS.

La dieta chetogenica (KD), una dieta a bassissimo contenuto di carboidrati in grado di sviluppare una chetosi fisiologica, si è dimostrata molto efficace contro diverse condizioni patologiche, tra cui obesità e diabete di tipo 2.

In particolare, nell'ambito della KD vi è un sempre maggiore interesse per le diete VLCKD (Very Low Calorie Ketogenic Diet) a bassissimo contenuto calorico oltre che di carboidrati, che si sono dimostrate efficaci e sicure nella gestione delle malattie metaboliche.

Le prove sull'efficacia di questa dieta nelle donne con PCOS sono ancora piuttosto scarse. Uno studio pilota non controllato, in cui la VLCKD è stata seguita da 11 donne in sovrappeso/obese con PCOS per un periodo di 24 settimane, ha dimostrato una significativa riduzione del peso corporeo, del testosterone libero, del rapporto LH/FSH e, soprattutto, dell'insulina a digiuno, suggerendo effetti favorevoli nei pazienti con PCOS.

È stato ampiamente dimostrato che l'integrazione di inositoli, polioli ad azione insulino-sensibilizzante, può normalizzare il quadro metabolico/endocrino di pazienti con PCOS, sovrappeso/obesi e insulino-resistenti, evitando gli effetti collaterali gastrointestinali tipici dei classici insulino-sensibilizzanti.

Un recente studio su donne in sovrappeso/obese con PCOS ha dimostrato che l'associazione di dieta (ipocalorica) con integrazione di inositolo accelera la perdita di peso, contribuendo al ripristino del ciclo mestruale.

Pertanto, considerando i risultati di questo studio e tenendo presente la letteratura che riporta che il D-chiro-inositolo migliora la tolleranza al glucosio e aumenta la sensibilità all'insulina nelle donne iperinsulinemiche con sindrome dell'ovaio policistico, vogliamo indagare se la supplementazione con D-chiro-inositolo in l'associazione con VLCKD può migliorare il profilo metabolico/endocrino delle donne con PCOS sovrappeso/obese insulino-resistenti in un tempo più breve rispetto alla sola VLCKD.

Ciò ridurrebbe il periodo in cui i pazienti si sottopongono alla dieta VLCKD, consentendo loro di seguire una dieta meno restrittiva e successivamente di mantenimento nel minor tempo possibile.