Tillgängligheten av testet för förbättrad leverfibros (ELF) påverkar graden av diagnos av icke-alkoholisk Steatohepatit (NASH) med fibros hos patienter som hänvisas till hepatologi

Bakgrund: Under den hepatologiska utvärderingen används ofta vibrationskontrollerad transient elastografi (VCTE) som ett kliniskt beslutsstöd för att rikta in sig på högriskpatienter för leverbiopsi. Testet för förstärkt leverfibros (ELF) förväntas bli godkänt i USA. Vi testade hypotesen att att göra ELF-resultaten tillgängliga för den behandlande hepatologen kommer att resultera i en mer lämplig och riktad användning av leverbiopsi hos patienter med förhöjda leverenzymer eller fettlever, och kommer att resultera i att fler fall av avancerad fibros/cirros diagnostiseras. Metoder: Under den hepatologiska utvärderingen för förhöjda leverenzymer eller fettlever vid University of Kansas Medical Center fattar hepatologerna (totalt 8) ett kliniskt beslut om patienter ska få VCTE. I slutet av klinikbesöket inkluderades patienterna och randomiserades till att få ett ELF-test. Patienter med leverbiopsi under de senaste fem åren eller dekompenserad cirros exkluderades. Det primära resultatet är frekvensen av en diagnos av F3-4-fibros baserad på leverbiopsi eller klinisk diagnos av cirros med inledande av levercellscancerövervakning. Fyrahundrafemtio patienter ska skrivas in under två år.