La disponibilidad de la prueba Enhanced Liver Fibrosis (ELF) afecta la tasa de diagnóstico de esteatohepatitis no alcohólica (NASH) con fibrosis en pacientes derivados a hepatología

Antecedentes: durante la evaluación de hepatología, la elastografía transitoria controlada por vibración (VCTE, por sus siglas en inglés) se usa a menudo como una ayuda para la toma de decisiones clínicas en pacientes de alto riesgo para biopsia hepática. Se espera que la prueba mejorada de fibrosis hepática (ELF) sea aprobada en los EE. UU. Probamos la hipótesis de que hacer que los resultados de ELF estén disponibles para el hepatólogo tratante dará como resultado un uso más apropiado y específico de la biopsia hepática en pacientes con enzimas hepáticas elevadas o hígado graso, y dará como resultado que se diagnostiquen más casos de fibrosis/cirrosis avanzada. Métodos: Durante la evaluación de hepatología para enzimas hepáticas elevadas o hígado graso en el Centro Médico de la Universidad de Kansas, los hepatólogos (8 en total) toman una decisión clínica sobre si los pacientes deben recibir VCTE. Al final de la visita a la clínica, los pacientes se inscribieron y se aleatorizaron para recibir una prueba de ELF. Se excluyeron los pacientes con biopsia hepática en los últimos cinco años o cirrosis descompensada. El resultado primario es la tasa de diagnóstico de fibrosis F3-4 basada en la biopsia hepática o el diagnóstico clínico de cirrosis con el inicio de la vigilancia del carcinoma hepatocelular. Cuatrocientos cincuenta pacientes se van a inscribir durante dos años.