Доступность теста на усиленный фиброз печени (ELF) влияет на частоту диагностики неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) с фиброзом у пациентов, направленных на гепатологию

Предыстория: во время гепатологической оценки транзиентная эластография с контролируемой вибрацией (VCTE) часто используется в качестве вспомогательного средства для принятия клинического решения у пациентов с высоким риском биопсии печени. Ожидается, что тест на усиленный фиброз печени (ELF) будет одобрен в США. Мы проверили гипотезу о том, что доступность результатов ELF для лечащего гепатолога приведет к более подходящему и целенаправленному использованию биопсии печени у пациентов с повышенным уровнем ферментов печени или жировой дистрофии печени и приведет к диагностированию большего количества случаев выраженного фиброза/цирроза. Методы: во время гепатологической оценки повышенных ферментов печени или ожирения печени в Медицинском центре Канзасского университета гепатологи (всего 8) принимают клиническое решение о том, следует ли пациентам получать VCTE. В конце визита в клинику пациенты были зарегистрированы и рандомизированы для прохождения теста ELF. Пациенты с биопсией печени в течение последних пяти лет или с декомпенсированным циррозом были исключены. Первичным результатом является частота диагностики фиброза F3-4 на основании биопсии печени или клинического диагноза цирроза с началом наблюдения за гепатоцеллюлярной карциномой. Четыреста пятьдесят пациентов должны быть зарегистрированы в течение двух лет.