Förutsägelse av postoperativ behandlingseffekt och återfallsrisk för högrisk GIST baserat på flytande biopsi MRD

Att bedöma MRD (Minimal Residual Disease) och förutsäga effekten av postoperativ adjuvant behandling och återfallsrisken hos tumörpatienter baserat på ctDNA (cirkulerande tumör-DNA) detekterat med flytande biopsi har utforskats och tillämpats i många typer av cancer. Men när det gäller GIST (gastrointestinala stromala tumörer), den vanligaste mesenkymala neoplasmen i mag-tarmkanalen, har de mindre perifera ctDNA-fragment jämfört med de tumörer av hematologiskt eller epitelialt ursprung. Eftersom det även finns vissa begränsningar av tidigare detektionsteknologi och detektionsdjup, saknas prospektiv studie för förutsägelse av postoperativ behandlingseffekt och återfallsrisk för högrisk GIST.

I denna studie genomförs en prospektiv multicenter, enarmad observationsstudie för att samla in opererbara patienter med lokalt avancerad GIST. Enligt resultat från preoperativa bildundersökningar eller patologisk biopsi kommer 45 högrisk GIST-patienter att screenas och skrivas in. Next-Generation Sequencing (NGS) genetisk testplattform (Burning Rock Oncoscreen Plus TM) används för att detektera baslinjetumörvävnader (detektionsdjup 1000X) hos dessa patienter. Och perifert ctDNA (detektionsdjup 30000X) av flera pre/postoperativa tidpunkter kommer att detekteras. Den genetiska profilen och klinisk information för varje patient kommer att samlas in. Genom att kombinera all information kommer bioinformatikanalys att utföras på gendetektionsresultaten för dessa patienter vid varje tidpunkt, och korrelationen mellan postoperativ återfallstid och ctDNA-positiv frekvens/postoperativ clearance-frekvens för patienter kommer att jämföras. Karakteristika förändringar och dynamiska förändringar av tumörfrisättningsgrad kommer också att analyseras. För att undersöka korrelationen mellan PFS/OS och MRD hos GIST-patienter med hög risk, planerar vi att analysera sambandet mellan dynamiska förändringar i ctDNA-mutationsspektrum och postoperativ adjuvant terapis effekt, och att utvärdera MRD-baserade genomiska egenskaper för att vägleda vidare behandling.