Previsão da eficácia do tratamento pós-operatório e risco de recorrência de GIST de alto risco com base na biópsia líquida MRD

A avaliação da MRD (Doença Residual Mínima) e a previsão da eficácia do tratamento adjuvante pós-operatório e do risco de recorrência de pacientes com tumor com base no ctDNA (DNA tumoral circulante) detectado por biópsia líquida foram estudados exploratoriamente e aplicados em muitos tipos de câncer. Já os GISTs (tumores estromais gastrointestinais), neoplasia mesenquimal mais comum do trato gastrointestinal, apresentam menos fragmentos periféricos de ctDNA em comparação com os tumores de origem hematológica ou epitelial. Como também existem algumas limitações da tecnologia de detecção anterior e da profundidade de detecção, falta um estudo prospectivo para prever a eficácia do tratamento pós-operatório e o risco de recorrência de GIST de alto risco.

Neste estudo, um estudo observacional prospectivo, multicêntrico e de braço único é conduzido para coletar pacientes operáveis ​​com GIST localmente avançado. De acordo com os resultados dos exames de imagem pré-operatórios ou biópsia patológica, 45 pacientes com GIST de alto risco serão triados e inscritos. A plataforma de testes genéticos de Sequenciamento de Próxima Geração (NGS) (Burning Rock Oncoscreen Plus TM) é usada para detectar os tecidos tumorais da linha de base (profundidade de detecção de 1000X) desses pacientes. E o ctDNA periférico (profundidade de detecção 30000X) de vários pontos de tempo pré/pós-operatórios será detectado. O perfil genético e as informações clínicas de cada paciente serão coletados. Combinando todas as informações, a análise de bioinformática será realizada nos resultados da detecção de genes desses pacientes em cada momento, e a correlação entre o tempo de recorrência pós-operatória e a taxa de ctDNA positivo/taxa de eliminação pós-operatória dos pacientes será comparada. As mudanças características e mudanças dinâmicas do grau de liberação tumoral também serão analisadas. Para explorar a correlação entre PFS/OS e MRD em pacientes com GIST de alto risco, planejamos analisar a relação entre as mudanças dinâmicas no espectro de mutações do ctDNA e a eficácia da terapia adjuvante pós-operatória e avaliar as características genômicas baseadas em MRD para orientar o tratamento adicional.