Effekter av vasopressorer på cerebral hemodynamik hos patienter med karotisendarterektomi (MRT-del)

Carotis endarterektomi är en procedur som används för att avlägsna plack från de gemensamma och interna halsartärerna och förbättra cerebral perfusion. Kliniska studier har visat effektiviteten av denna procedur hos både symtomatiska och asymtomatiska patienter. intraoperativa cirkulationshanteringsutmaningar i CEA inkluderar följande: ① Incidensen av preoperativ kombinerad kranskärlssjukdom, hypertoni och diabetes mellitus är relativt hög hos patienter som genomgår karotisendarterektomi, och det finns en patologisk grund för systemisk vaskulär skada, vilket ökar risken för perioperativ kardiovaskulär och cerebrovaskulära komplikationer, såsom myokardischemi och stroke. ② Under CEA-proceduren måste den gemensamma halspulsådern, den inre halspulsådern och den yttre halspulsådern och den övre sköldkörtelartären blockeras respektive, källan till blodtillförseln till hjärnhalvan på den opererade sidan är reducerad och beror endast på Willis cirkelförsörjning. ③ Pulsstimulering från sinus halspulsreceptorn orsakar cirkulationsfluktuationer. Under CEA krävs ett relativt högt artärtryck för att ge adekvat cerebral perfusion. Men att uppnå denna målblodtrycksnivå intraoperativt kan vara utmanande på grund av givna tillstånd, närvaron av induktionsläkemedel och anestetika. Därför är det särskilt viktigt att upprätthålla cerebral hemodynamisk stabilitet och säkerställa vävnadsperfusion med intraoperativ användning av vasopressare.

Syftet med denna studie var att utvärdera effekterna av efedrin, fenylefrin eller noradrenalin på cerebralt blodflöde hemodynamiskt hos CEA-patienter som använder DSC-MRI för att undersöka de specifika mekanismerna för de tre boostande medlen på cerebralt blodflöde och syremetabolism i hjärnvävnader.