Utvärdering av rehabiliteringsresultat vid enkelsidig dövhet med cochleaimplantation

Enkelsidig dövhet (SSD) avser allvarlig till djup sensorineural hörselnedsättning på ena sidan (genomsnittlig hörseltröskel ≥70 dB HL vid 0,5, 1, 2 och 4kHz) medan den motsatta sidan bibehåller normal hörsel eller mild hörselnedsättning (30 dB HL). Asymmetrisk hörselnedsättning (AHL) hänvisar till svår till djup sensorineural hörselnedsättning i det dåliga örat (genomsnittlig hörseltröskel för ren ton ≥70 dB HL vid 0,5, 1, 2 och 4 kHz) och mild till måttlig hörselnedsättning i det kontralaterala örat. Måttlig hörselnedsättning (30≤medelvärde för rentonad hörseltröskel≤55dBHL). Det är allmänt erkänt att SSD är en särskild klinisk manifestation av AHL. Antalet personer som har hörselnedsättning står för 5,3 % av den totala befolkningen, med barn för 9 %. Enligt den andra nationella samplingsundersökningen för funktionshindrade personer har Kina 27,8 miljoner människor med hörselnedsättning. Incidensen av SSD vuxna i USA är 7,2 %, med 60 000 nya fall per år, jämfört med 7 500 nya patienter med SSD årligen i Storbritannien. Incidensen av SSD hos nyfödda är 0,04%-0,34%, och det varierar från 0,1 % till 0,5 % hos barn och ungdomar. Etiologin för medfödd SSD är i första hand okänd, vilket är relaterat till gener. Bland orsakerna till förvärvad SSD är plötslig dövhet den vanligaste. Andra orsaker inkluderar huvudtrauma, Ménières sjukdom, labyrintit, unilateral akustisk neurom, kirurgi i mellanörat, exponering för ototoxiska läkemedel, virusinfektion, bullerinducerad dövhet, senil dövhet, etc.

SSD och AHL hämmar den intellektuella utvecklingen och talutvecklingen hos barn och ungdomar, vilket är förknippat med hörselnedsättningens sida. Till exempel har barn med högersidig hörselnedsättning relativt dålig språkinlärning, logiskt tänkande och divergent tänkande. Däremot har barn med vänstersidig hörselnedsättning svagare analytiska, heltäckande och visuella minnesförmåga och relativt dålig rumslig fantasi och visuell-motorisk koordination. Dessutom gör bristen på långvarigt monolyssnande och lokalisering av ljudkällan att SSD-barn kräver överdriven koncentration, vilket är benäget till trötthet och beteendeproblem, och deras akademiska prestation är lägre än normala barns.