Valutazione dei risultati della riabilitazione nella sordità monolaterale con impianto cocleare

La sordità unilaterale (SSD) si riferisce alla perdita dell'udito neurosensoriale da grave a profonda su un lato (soglia uditiva media dei toni puri ≥70 dB HL a 0,5, 1, 2 e 4kHz) mentre il lato opposto mantiene un udito normale o una perdita dell'udito lieve (30 dB HL). L'ipoacusia asimmetrica (AHL) si riferisce all'ipoacusia neurosensoriale da grave a profonda nell'orecchio malato (soglia uditiva media dei toni puri ≥70 dB HL a 0,5, 1, 2 e 4kHz) e ipoacusia da lieve a moderata nell'orecchio controlaterale. Perdita dell'udito moderata (30≤soglia uditiva media dei toni puri≤55dBHL). È generalmente riconosciuto che la SSD è una particolare manifestazione clinica di AHL. Il numero di persone con ipoacusia rappresenta il 5,3% della popolazione totale, con i bambini il 9%. Secondo la seconda indagine nazionale di campionamento sulle persone disabili, la Cina ha 27,8 milioni di persone con disabilità uditive. L'incidenza di adulti SSD negli Stati Uniti è del 7,2%, con 60.000 nuovi casi all'anno, rispetto ai 7.500 nuovi pazienti con SSD ogni anno nel Regno Unito. L'incidenza di SSD nei neonati è dello 0,04%-0,34%, e varia dallo 0,1% allo 0,5% nei bambini e negli adolescenti. L'eziologia della SSD congenita è principalmente sconosciuta, che è correlata ai geni. Tra le cause di SSD acquisite, la sordità improvvisa è la più comune. Altre cause includono trauma cranico, malattia di Meniere, labirintite, neuroma acustico unilaterale, chirurgia dell'orecchio medio, esposizione a farmaci ototossici, infezione da virus, sordità indotta dal rumore, sordità senile, ecc.

SSD e AHL impediscono lo sviluppo intellettuale e lo sviluppo del linguaggio nei bambini e negli adolescenti, che è associato al lato della perdita dell'udito. Ad esempio, i bambini con ipoacusia del lato destro hanno un apprendimento linguistico, un pensiero logico e un pensiero divergente relativamente scarsi. Al contrario, i bambini con perdita dell'udito del lato sinistro hanno capacità di memoria analitiche, complete e visive più deboli e immaginazione spaziale e coordinazione visivo-motoria relativamente scarse. Inoltre, la mancanza di ascolto monofonico a lungo termine e localizzazione della sorgente sonora fa sì che i bambini con SSD richiedano un'eccessiva concentrazione, che è soggetta a fatica e problemi comportamentali, e il loro rendimento scolastico è inferiore a quello dei bambini normali.