单侧耳聋人工耳蜗植入术后康复效果评价

单侧耳聋（single-sided deafness, SSD）是指一侧重度至深度感音神经性听力损失（平均纯音听阈≥70 dB HL 在 0.5、1、2 和 4kHz），而另一侧保持正常听力或轻度听力损失（30 分贝高）。 不对称性听力损失（AHL）是指坏耳重度至极重度感音神经性听力损失（平均纯音听阈≥70 dB HL，在 0.5、1、2 和 4kHz）和对侧耳轻度至中度听力损失。 中度听力损失（30≤平均纯音听阈≤55dBHL）。 SSD是公认的AHL的特殊临床表现。 听力损失人口占总人口的5.3%，其中儿童占9%。 根据第二次全国残疾人抽样调查，我国有听力障碍者2780万人。 美国成人 SSD 的发病率为 7.2%，每年新增 60,000 例，而英国每年新增 SSD 患者 7,500 例。 新生儿SSD的发生率为0.04%-0.34%， 儿童和青少年的比例为 0.1% 至 0.5%。 先天性SSD的病因主要不明，与基因有关。 在获得性SSD的病因中，突发性耳聋最为常见。 其他原因包括头部外伤、梅尼埃病、迷路炎、单侧听神经瘤、中耳手术、耳毒性药物接触、病毒感染、噪声性耳聋、老年性耳聋等。

SSD和AHL阻碍了儿童和青少年的智力发育和言语发育，这与听力损失有关。 比如，右耳听力下降的孩子，语言学习能力、逻辑思维能力、发散思维能力都比较差。 相比之下，左侧听力损失儿童的分析、综合和视觉记忆能力较弱，空间想象力和视觉运动协调能力相对较差。 此外，缺乏长期的单耳聆听和声源定位，使得SSD儿童需要过度集中注意力，容易出现疲劳和行为问题，学习成绩低于正常儿童。