Avaliação dos Resultados da Reabilitação na Surdez Unilateral com Implante Coclear

A surdez unilateral (SSD) refere-se à perda auditiva neurossensorial severa a profunda de um lado (limiar auditivo médio de tom puro≥70 dB HL a 0,5, 1, 2 e 4 kHz), enquanto o lado oposto mantém a audição normal ou perda auditiva leve (30 dB NA). A perda auditiva assimétrica (AHL) refere-se à perda auditiva neurossensorial severa a profunda na orelha ruim (limiar auditivo médio tonal ≥70 dB HL em 0,5, 1, 2 e 4kHz) e perda auditiva leve a moderada na orelha contralateral. Perda auditiva moderada (30≤limiar auditivo tonal médio≤55dBHL). É geralmente reconhecido que o SSD é uma manifestação clínica particular da AHL. O número de pessoas com deficiência auditiva representa 5,3% da população total, sendo as crianças 9%. De acordo com a Segunda Pesquisa Nacional de Amostragem sobre Pessoas com Deficiência, a China tem 27,8 milhões de pessoas com deficiência auditiva. A incidência de adultos SSD nos Estados Unidos é de 7,2%, com 60.000 novos casos por ano, em comparação com 7.500 novos pacientes com SSD anualmente no Reino Unido. A incidência de SSD em neonatos é de 0,04%-0,34%, e varia de 0,1% a 0,5% em crianças e adolescentes. A etiologia do SSD congênito é principalmente desconhecida, que está relacionada a genes. Dentre as causas de SSD adquirida, a surdez súbita é a mais comum. Outras causas incluem traumatismo craniano, doença de Meniere, labirintite, neuroma acústico unilateral, cirurgia do ouvido médio, exposição a drogas ototóxicas, infecção por vírus, surdez induzida por ruído, surdez senil, etc.

SSD e AHL impedem o desenvolvimento intelectual e o desenvolvimento da fala em crianças e adolescentes, o que está associado ao lado da perda auditiva. Por exemplo, crianças com perda auditiva do lado direito têm aprendizado de linguagem, pensamento lógico e pensamento divergente relativamente ruins. Em contraste, crianças com perda auditiva do lado esquerdo têm habilidades analíticas, compreensivas e de memória visual mais fracas e imaginação espacial e coordenação visual-motora relativamente pobres. Além disso, a falta de escuta monoaural de longo prazo e localização da fonte sonora faz com que as crianças com DD necessitem de concentração excessiva, o que é propenso a fadiga e problemas comportamentais, e seu desempenho acadêmico é inferior ao de crianças normais.