Utvärdering av hemodynamiska och cerebrala effekter vid anestesi

På senare tid har det skett en ökning av populariteten för minimalt invasiva kirurgiska tekniker, inklusive artroskopiska operationer för axelingrepp. Interscalene block är för närvarande guldstandardtekniken för dessa operationer, kombinerade eller inte med generell anestesi. Den sista, när den används på patienter placerade i en solstol kan leda till allvarliga hemodynamiska och cerebrala förändringar hos patienterna. Kontinuerlig icke-invasiv övervakning av patientens hjärtminutvolym kan ge data för bättre hemodynamikhantering jämfört med standardövervakning. Därför är syftet med studien att jämföra hemodynamiska förändringar (hjärtminutvolym, blodtryck, hjärtfrekvens, syremättnad) och intraoperativ cerebral syresättning med hjälp av perifer cerebral mättnadsövervakning med kontinuerlig mätning av hjärtminutvolym eller standardhemodynamisk mellan två anestesitekniker för axelkirurgi. : interscalene block med sedering kontra interscalene block med generell anestesi. Grupperna kommer att utvärderas enligt följande: grupp 1 generell anestesi plus interscalene brachial plexus block och grupp 2 sedering plus interscalene brachial plexus block. Dessutom kommer varje grupp att delas in i ytterligare två grupper, en med kontinuerlig hemodynamisk övervakning och den andra med standard hemodynamisk övervakning, det vill säga totalt 4 grupper i studien. De analyserade variablerna kommer att inkludera kön, ålder, ASA, läkemedel som används, komorbiditeter. Vidare utvärderas ingreppets längd och i anestesiuppvakningsrummet, blodtryck, hjärtfrekvens, hjärtminutvolym, perifer syremättnad, cerebral syremättnad, BIS-värde, hjärtindex, etCO2. Dessutom kommer sjukhusvistelsens längd, delirium, beteendestatus och postoperativ komplikation också att bedömas.