Evaluación de efectos hemodinámicos y cerebrales en anestesia

Recientemente, ha habido un aumento en la popularidad de las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, incluidas las cirugías artroscópicas para procedimientos de hombro. El bloqueo interescalénico es actualmente la técnica estándar de oro para estas cirugías, combinada o no con anestesia general. Este último, cuando se utiliza en pacientes colocados en una silla de playa, puede provocar cambios hemodinámicos y cerebrales graves en los pacientes. La monitorización no invasiva continua del gasto cardíaco del paciente puede proporcionar datos para una mejor gestión de la hemodinámica en comparación con la monitorización estándar. Por tanto, el objetivo del estudio es comparar los cambios hemodinámicos (gasto cardíaco, presión arterial, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno) y la oxigenación cerebral intraoperatoria mediante la monitorización de la saturación cerebral periférica con medición continua del gasto cardíaco o hemodinámica estándar entre dos técnicas anestésicas para cirugía de hombro. : bloqueo interescalénico con sedación versus bloqueo interescalénico con anestesia general. Los grupos serán evaluados de la siguiente manera: grupo 1 anestesia general más bloqueo interescalénico del plexo braquial y grupo 2 sedación más bloqueo interescalénico del plexo braquial. Adicionalmente, cada grupo se subdividirá en dos grupos más, uno con monitorización hemodinámica continua y otro con monitorización hemodinámica estándar, es decir, un total de 4 grupos en estudio. Las variables analizadas incluirán sexo, edad, ASA, medicamentos en uso, comorbilidades. Además, se evaluará la duración del procedimiento y en la sala de recuperación anestésica, presión arterial, frecuencia cardíaca, gasto cardíaco, saturación de oxígeno periférico, saturación de oxígeno cerebral, valor BIS, índice cardíaco, etCO2. Además, también se evaluará la duración de la estancia hospitalaria, el delirio, el estado conductual y las complicaciones postoperatorias.