Hemodynaamisten ja aivovaikutusten arviointi anestesiassa

Viime aikoina minimaalisesti invasiivisten kirurgisten tekniikoiden suosio on kasvanut, mukaan lukien artroskopiset leikkaukset olkapäätoimenpiteisiin. Interscalene-lohko on tällä hetkellä kultainen standardi tekniikka näissä leikkauksissa, yhdistettynä tai ilman yleispuudutusta. Viimeinen, kun sitä käytetään potilailla rantatuolissa, voi johtaa vakaviin hemodynaamisiin ja aivomuutoksiin potilaissa. Jatkuva ei-invasiivinen potilaan sydämen minuuttitilavuuden seuranta voi tarjota tietoa paremmasta hemodynamiikan hallinnasta verrattuna tavalliseen seurantaan. Siksi tutkimuksen tavoitteena on verrata hemodynaamisia muutoksia (sydämen minuuttitilavuus, verenpaine, syke, happisaturaatio) ja intraoperatiivista aivojen hapetusta käyttämällä perifeeristä aivojen saturaatiomittausta ja jatkuvaa sydämen minuuttitilavuuden mittausta tai normaalia hemodynaamista kahden olkapääleikkauksen anestesiatekniikan välillä. : interskaleenisalpaus sedaatiolla verrattuna interskaleenisalpaukseen yleisanestesialla. Ryhmät arvioidaan seuraavasti: ryhmän 1 yleisanestesia plus interscalene brachial plexus block ja ryhmän 2 sedaatio plus interscalene brachial plexus block. Lisäksi jokainen ryhmä jaetaan kahteen muuhun ryhmään, joista toisessa on jatkuva hemodynaaminen seuranta ja toisessa normaali hemodynaaminen seuranta, eli yhteensä 4 ryhmää tutkimuksessa. Analysoitavia muuttujia ovat sukupuoli, ikä, ASA, käytössä olevat lääkkeet, liitännäissairaudet. Lisäksi arvioidaan toimenpiteen kesto ja nukutushuoneessa verenpaine, syke, sydämen minuuttitilavuus, perifeerinen happisaturaatio, aivojen happisaturaatio, BIS-arvo, sydänindeksi, etCO2. Lisäksi arvioidaan sairaalahoidon kesto, delirium, käyttäytymistila ja postoperatiiviset komplikaatiot.