Bewertung der hämodynamischen und zerebralen Wirkungen in der Anästhesie

In letzter Zeit hat die Popularität von minimal invasiven chirurgischen Techniken, einschließlich arthroskopischer Operationen für Schulteroperationen, zugenommen. Die interskalenäre Blockade ist derzeit die Goldstandardtechnik für diese Operationen, kombiniert oder nicht mit einer Vollnarkose. Letzteres kann bei Patienten, die in einem Strandkorb gelagert werden, zu schwerwiegenden hämodynamischen und zerebralen Veränderungen bei den Patienten führen. Die kontinuierliche nicht-invasive Überwachung des Herzzeitvolumens des Patienten kann Daten für ein besseres hämodynamisches Management im Vergleich zur Standardüberwachung liefern. Ziel der Studie ist es daher, hämodynamische Veränderungen (Herzzeitvolumen, Blutdruck, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung) und intraoperative zerebrale Oxygenierung mittels peripherer zerebraler Sättigungsüberwachung mit kontinuierlicher Messung des Herzzeitvolumens oder Standard-Hämodynamik zwischen zwei Anästhesietechniken für Schulteroperationen zu vergleichen : Skalenusblock mit Sedierung versus Skalenusblock mit Vollnarkose. Die Gruppen werden wie folgt ausgewertet: Gruppe 1 Vollnarkose plus interskalenäre Plexus-Brachialis-Blockade und Gruppe 2 Sedierung plus interskalenäre Plexus-Brachialis-Blockade. Zusätzlich wird jede Gruppe in zwei weitere Gruppen unterteilt, eine mit kontinuierlicher hämodynamischer Überwachung und die andere mit standardmäßiger hämodynamischer Überwachung, d. h. insgesamt 4 Gruppen in der Studie. Zu den analysierten Variablen gehören Geschlecht, Alter, ASS, verwendete Medikamente und Komorbiditäten. Weiterhin werden Dauer des Eingriffs und im Anästhesie-Aufwachraum, Blutdruck, Herzfrequenz, Herzzeitvolumen, periphere Sauerstoffsättigung, zerebrale Sauerstoffsättigung, BIS-Wert, Herzindex, etCO2 ausgewertet. Außerdem werden die Dauer des Krankenhausaufenthalts, Delirium, Verhaltensstatus und postoperative Komplikationen bewertet.