Evaluering av hemodynamiske og cerebrale effekter i anestesi

Nylig har det vært en økning i populariteten til minimalt invasive kirurgiske teknikker, inkludert artroskopiske operasjoner for skulderprosedyrer. Interscalene-blokk er for tiden gullstandardteknikken for disse operasjonene, kombinert eller ikke med generell anestesi. Den siste, når den brukes hos pasienter plassert i en strandstol kan føre til alvorlige hemodynamiske og cerebrale endringer hos pasientene. Kontinuerlig ikke-invasiv overvåking av pasientens hjertevolum kan gi data for bedre hemodynamikkstyring sammenlignet med standard overvåking. Derfor er målet med studien å sammenligne hemodynamiske endringer (hjertevolumet, blodtrykk, hjertefrekvens, oksygenmetning) og intraoperativ cerebral oksygenering ved bruk av perifer cerebral metningsovervåking med kontinuerlig måling av hjertevolum eller standard hemodynamisk mellom to anestesiteknikker for skulderkirurgi. : interscalene blokk med sedasjon versus interscalene blokk med generell anestesi. Gruppene vil bli evaluert som følger: gruppe 1 generell anestesi pluss interscalene brachial plexus blokk og gruppe 2 sedasjon pluss interscalene brachial plexus blokk. I tillegg vil hver gruppe bli delt inn i ytterligere to grupper, en med kontinuerlig hemodynamisk overvåking og den andre med standard hemodynamisk overvåking, det vil si totalt 4 grupper i studien. De analyserte variablene vil inkludere kjønn, alder, ASA, medisiner i bruk, komorbiditeter. Videre vil varighet av prosedyre og i bedøvelsesrom, blodtrykk, hjertefrekvens, hjertevolum, perifer oksygenmetning, cerebral oksygenmetning, BIS-verdi, hjerteindeks, etCO2 bli evaluert. I tillegg vil lengde på sykehusopphold, delirium, atferdsstatus og postoperativ komplikasjon også bli vurdert.