Avaliação dos Efeitos Hemodinâmicos e Cerebrais em Anestesia

Recentemente, houve um aumento na popularidade de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, incluindo cirurgias artroscópicas para procedimentos no ombro. O bloqueio interescalênico é atualmente a técnica padrão ouro para essas cirurgias, associada ou não à anestesia geral. Esta última, quando utilizada em pacientes posicionados em cadeira de praia, pode levar a graves alterações hemodinâmicas e cerebrais nos pacientes. O monitoramento contínuo não invasivo do débito cardíaco do paciente pode fornecer dados para um melhor gerenciamento hemodinâmico em comparação com o monitoramento padrão. Portanto, o objetivo do estudo é comparar as alterações hemodinâmicas (débito cardíaco, pressão arterial, frequência cardíaca, saturação de oxigênio) e a oxigenação cerebral intraoperatória por meio da monitorização da saturação cerebral periférica com medição contínua do débito cardíaco ou hemodinâmica padrão entre duas técnicas anestésicas para cirurgia do ombro : bloqueio interescalênico com sedação versus bloqueio interescalênico com anestesia geral. Os grupos serão avaliados da seguinte forma: grupo 1 anestesia geral mais bloqueio interescalênico do plexo braquial e grupo 2 sedação mais bloqueio interescalênico do plexo braquial. Adicionalmente, cada grupo será subdividido em mais dois grupos, um com monitorização hemodinâmica contínua e outro com monitorização hemodinâmica padrão, ou seja, um total de 4 grupos no estudo. As variáveis ​​analisadas incluirão sexo, idade, ASA, medicamentos em uso, comorbidades. Além disso, serão avaliados a duração do procedimento e na sala de recuperação anestésica, pressão arterial, frequência cardíaca, débito cardíaco, saturação periférica de oxigênio, saturação cerebral de oxigênio, valor BIS, índice cardíaco, etCO2. Além disso, também serão avaliados tempo de internação, delirium, estado comportamental e complicação pós-operatória.