- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05449548
Lenalidomid vid behandling av mucosal Behçets syndrom
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Behçets syndrom (BS) är en systemisk vaskulit som involverar blodkärl av alla storlekar. Det kännetecknas av återkommande munsår och genital sår, hudskador, muskuloskeletala, oftalmiska, stora kärl och tarmar. Mukosal BS är den vanligaste fenotypen av BS, som vanligtvis behandlas med talidomid och kolchicin, men vissa patienter svarar dåligt eller hade begränsad användning på grund av biverkningar.
Lenalidomid, ett andra generationens derivat av talidomid, har en roll som en angiogeneshämmare, ett antineoplastiskt medel och en immunmodulator.
Dess neurotoxicitet och reproduktionstoxicitet reduceras avsevärt, och förmågan till TNF-alfa-hämning är signifikant ökad.
Rapporter om lenalidomid för refraktär mukosal BS har mestadels varit fallrapporter och preliminära studier, kliniska prövningar saknas.
Detta är en prospektiv, öppen, enkelarmsstudie med ett centrum för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av lenalidomid vid behandling av refraktär slemhinne-BS; med graden av fullständig remission av orala sår hos försökspersoner vid 12 veckor som det primära effektmåttet; partiell remission av orala och genitala sår, utebliven respons och BS-sjukdomsaktivitet som sekundära effektmått; och biverkningar och nyutvecklade BS-relaterade symtom som säkerhetseffekter.
Denna studie syftar till att inkludera vuxna patienter med refraktär mukosal BS med en stabil dos av lågdos glukokortikoider och/eller andra konventionella immunmodulatorer. Alla försökspersoner kommer att behandlas med lenalidomid 10 mg/dag med regelbunden uppföljning, de som har biverkningar kommer att utvärderas av utredare och justeras till 5 mg/dag vid behov, med glukokortikoider och immunsuppressiva medel som justeras efter behov. Varje patient kommer att slutföra en 12-veckors behandlingsperiod, följt av 4 veckors observation efter avslutad behandling med lenalidomid.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Wenjie Zheng, M.D.
Studera Kontakt Backup
- Namn: Jinjing Liu, M.D.
- Telefonnummer: 8617810391494
- E-post: questionmark003@sina.com
Studieorter
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100730
- Rekrytering
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Jinjing Liu
-
Huvudutredare:
- Wenjie Zheng, M.D.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som kan förstå och frivilligt underteckna ett informerat samtycke före studien;
- Manliga och kvinnliga försökspersoner ≥ 18 år och ≤ 65 år vid tidpunkten för undertecknandet av det informerade samtyckesdokumentet.
- Uppfylla ICBD-kriterierna (International Conference on Behcets Disease)(2013);
- Presenteras med aktiva slemhinneskador: Försökspersonerna måste ha minst 1 munsår inom 4 veckor efter screeningbesöket och minst 2 munsår på inskrivningsdagen; försökspersoner kan vara med eller utan genital sår och (eller) hudskador.
- Refraktära slemhinneskador: Försökspersoner måste uppleva minst 2 skov av munsår under 3 månader i följd av konventionell behandling med kortikosteroider och/eller immunsuppressiva medel.
- Utan större organinblandning, inklusive aktiv gastrointestinal, okulär, nervsystemet och större kärl; tidigare större organinblandning är tillåten om den inträffade minst 1 år före screeningbesöket och inte är aktiv vid tidpunkten för inskrivningen. försökspersoner med artrit är tillåtna.
Uteslutningskriterier: Närvaron av något av följande kommer att utesluta ett ämne från studieregistreringen.
Exklusions kriterier:
- Gravida kvinnor eller ammande mödrar, manliga och kvinnliga patienter med färska fertilitetskrav.
- Hud- och slemhinnor bör utesluta erythema multiforme, syfilis, Sweet disease, Stevens-Johnsons syndrom, acne vulgaris, herpes simplex-infektion, periodisk granulocytopeni och förvärvad immunbrist.
- Patienter med Behçets syndromrelaterad aktiv involvering av stora organ som kräver aggressiv immunsuppressiv terapi, inklusive aktiv gastrointestinal, okulär, nervsystem och större kärl.
- Allvarlig samtidig sjukdom: inklusive hjärtsvikt (≥nivå Ⅲ, NYHA), andningssvikt, njurinsufficiens (serumkreatinin ≥ 1,5 mg/dL), leverinsufficiens (aspartattransaminas (AST) och alanintransaminas (ALT) ≥ ULN) 2 X. , myelosuppression (WBC<3,0×109/L eller N<1,5×109/L, HGB≤85g/L, PLT<100×109/L), perifer neuropati.
- Akuta allvarliga infektioner såsom sepsis och cellulit, aktiv hepatit B- eller C-virusinfektion, aktiv tuberkulos och historia av ett positivt test för, eller någon klinisk misstanke om, humant immunbristvirus (HIV).
- Patienter med malignitet, eller någon anamnes på malignitet inom de 5 åren före screeningfasen, riskfaktorer för hjärtinfarkt (inklusive en historia av trombos) eller hyperkoagulabilitet.
- Historik med användning av lenalidomid eller talidomid inom 1 månad före inskrivning.
- Patienter med allergier eller kontraindikationer mot lenalidomid eller talidomid.
- Efter att ha fått samtidig immunmodulerande terapi eller småmolekylära läkemedel. Minst 5 terminala halveringstider för alla biologiska läkemedel, inklusive, men inte begränsat till, de som listas nedan; inom:
Tio dagar före inskrivningsdagen för tofacitinib och baricitinib Fyra veckor före dagen för inskrivningen för etanercept Åtta veckor före dagen för inskrivningen för infliximab Tio veckor före inskrivningsdagen för adalimumab, golimumab, certolizumab, abatacept och tocilizumab Sex månader före dagen för inskrivningen för secukinumab
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Intervention med lenalidomid
Alla försökspersoner kommer att behandlas med lenalidomid 10 mg/dag.
|
Alla försökspersoner kommer att behandlas med lenalidomid 10 mg/dag med en regelbunden uppföljning på 12 veckor, följt av en 4-veckors observation efter avslutad behandling med lenalidomid.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Den fullständiga remissionsfrekvensen av munsår hos försökspersoner efter 12 veckors behandling
Tidsram: 12 veckor
|
En fullständig remission vid vecka 12 definierades som deltagare som var orala sårfria vid vecka 12.
|
12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel deltagare som hade en partiell respons av munsår vid vecka 12
Tidsram: 12 veckor
|
Ett partiellt svar vid vecka 12 definierades som deltagare med 50 % eller mer minskning av antalet munsår vid vecka 12
|
12 veckor
|
|
Andel deltagare som inte hade något svar på munsår vid vecka 12
Tidsram: 12 veckor
|
Inget svar vid vecka 12 definierades som alla andra deltagare vid vecka 12
|
12 veckor
|
|
Andel av deltagarna som hade ett fullständigt svar på genitalsår vid vecka 12
Tidsram: 12 veckor
|
En fullständig remission vid vecka 12 definierades som deltagare som var fria från genitalsår vid vecka 12.
|
12 veckor
|
|
Andel av deltagarna som hade ett partiellt svar av genitalsår vid vecka 12
Tidsram: 12 veckor
|
Ett partiellt svar vid vecka 12 definierades som deltagare med 50 % eller mer minskning av antalet sår på underlivet vid vecka 12
|
12 veckor
|
|
Andel deltagare som inte hade något svar på genitalsår vid vecka 12
Tidsram: 12 veckor
|
Inget svar vid vecka 12 definierades som alla andra deltagare vid vecka 12
|
12 veckor
|
|
Förändring från baslinjen på smärta i munsår mätt med visuell analog skala (VAS) vid vecka 12
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Smärta i munsår mättes med en 100 mm VAS-skala. Deltagaren ombads att rita en enda linje vinkelrätt mot VAS-linjen vid den punkt som representerade svårighetsgraden av deras smärta under föregående vecka, där 0 mm (den vänstra änden av skalan) representerade ingen smärta och 100 mm (den högra änden av skalan) representerar den värsta smärta man kan tänka sig. Avståndet för den vinkelräta linjen från den vänstra änden av skalan registrerades. En negativ förändring från baslinjen indikerar förbättring. |
Baslinje till vecka 12
|
|
Förändring från baslinjen på genital sårsmärta mätt med visuell analog skala (VAS) vid vecka 12
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Smärta i genitalsår mättes med en 100 mm VAS-skala. Deltagaren ombads att rita en enda linje vinkelrätt mot VAS-linjen vid den punkt som representerade svårighetsgraden av deras smärta under föregående vecka, där 0 mm (den vänstra änden av skalan) representerade ingen smärta och 100 mm (den högra änden av skalan) representerar den värsta smärta man kan tänka sig. Avståndet för den vinkelräta linjen från den vänstra änden av skalan registrerades. En negativ förändring från baslinjen indikerar förbättring. |
Baslinje till vecka 12
|
|
Förändring från baslinjen i sjukdomsaktivitet mätt med Behçets sjukdoms aktuella aktivitetsform (BDCAF)
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Behçet's Disease Current Activity Form (BDCAF) består av 3 komponentpoäng: Behçet's Disease Current Activity Index (BDCAI) poäng, patientens uppfattning om sjukdomsaktivitet och läkarens övergripande uppfattning om sjukdomsaktivitet. BDCAI består av 12 frågor angående sjukdomsmanifestationer under de föregående 4 veckorna. Poängen är summan av 12 objekt och sträcker sig från 0 till 12. En högre poäng indikerar en högre nivå av sjukdomsaktivitet, och en negativ förändring från baslinjen indikerar förbättring. Patientens uppfattning om sjukdomsaktivitet bedömdes på en skala från 1 till 7, och läkarens övergripande uppfattning om sjukdomsaktivitet bedömdes på en skala från 1 till 7. En högre poäng indikerar en högre nivå av sjukdomsaktivitet och en negativ förändring från baslinjen indikerar förbättring. |
Baslinje till vecka 12
|
|
Förändring från baslinjen i sjukdomsaktivitet mätt med Behçets Syndrome Activity Score (BSAS) vid vecka 12
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Behçet's Syndrome Activity Score (BSAS) innehåller 10 frågor som bedömer antalet nya orala och genitala sår och hudskador, GI, CNS, vaskulär och okulär involvering och deltagarens nuvarande nivå av obehag.
Behçets syndrom aktivitetspoäng varierar från 0 till 100, med en högre poäng som indikerar en högre nivå av sjukdomsaktivitet.
En negativ förändring från baslinjen indikerar förbättring.
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Förändring från baslinjen i Behçets sjukdomskvalitetsresultat (BD Qol) vid vecka 12
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Behçets enkät om livskvalitet för sjukdomar utvecklades för att mäta påverkan av BD på en deltagares liv.
Den består av 30 självklarerade specificerade frågor som mäter sjukdomsrelaterade restriktioner för deltagarens aktiviteter och deras känslomässiga reaktion på dessa restriktioner.
Den totala poängen är summan av alla 30 objekt (varje ja får 1 och vart och ett nej får 0), där 0 representerar ingen påverkan av Behçets sjukdom på en deltagares livskvalitet och 30 representerar den allvarligaste påverkan.
En negativ förändring från baslinjen indikerar förbättring.
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Ändra från baslinjen i Short Form-36 Health Status Questionnaire (SF-36)
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Short Form-36 Health Status Questionnaire (SF-36) är en patientrapporterad undersökning med 36 artiklar om patientens hälsa.
SF-36 är ett mått på hälsotillstånd.
SF-36 består av åtta skalade poäng, som är de viktade summorna av frågorna i deras avsnitt.
Varje skala omvandlas direkt till en 0-100 skala under antagandet att varje fråga väger lika mycket.
Ju lägre poäng desto mer funktionshinder.
Ju högre poäng desto mindre funktionshinder, dvs ett poäng på noll motsvarar maximal funktionsnedsättning och ett poäng på 100 motsvarar ingen funktionsnedsättning.
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Kortikosteroidavsmalnande effekter.
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Doseringen av glukokortikoider kommer att minskas anpassad till varje deltagares sjukdomsaktivitet, och dosändringen från baslinjen kommer att registreras.
|
Baslinje till vecka 12
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Wenjie Zheng, M.D., Department of Rheumatology, Peking Union Medical College Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- lenalidomide in BS
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .