Att minska behovet av otillfredsställt mental hälsa hos afroamerikanska barn

Skolbaserad mental hälsa (SBMH) är en viktig väg för att få tillgång till mentalvårdstjänster för unga afroamerikanska/svarta (AAB) som upplever den största klyftan i otillfredsställt psykisk hälsobehov jämfört med sina vita, icke-spansktalande jämnåriga, men som är två gånger lika sannolikt att få tillgång till mentalvårdstjänster i skolor som öppenvårds- eller specialkliniker. Tyvärr är AAB-barns tillgång till SBMH beroende av skolans insatsteams beslutsfattande, vilket ofta involverar hänsyn till andra faktorer än elevernas behov. Skolpersonal i interventionsteam tillskriver AAB-ungdoms beteendeproblem oproportionerligt mycket som disciplinära frågor snarare än psykiska behov, vilket minskar sannolikheten för att AAB-elever får SBMH-tjänster. I överensstämmelse med den empiriska litteraturen rekommenderar patientfamiljer och intressenter universell screening för mental hälsa för att bättre identifiera AAB-barn med psykiska behov och förbättringar för att ta itu med oavsiktliga rasfördomar och dålig mentalhälsa hos skolpersonal som fattar beslut om ingripanden. Således kommer vi att utvärdera den jämförande effektiviteten av SBMH-leveranssystemet förbättrat med screening till ett paket av förbättringar implementerade med screening i SBMH för att öka sannolikheten för att AAB-studenter får de tjänster de kritiskt behöver. Förbättringarna inkluderar tre komponenter: (1) träning för oavsiktlig rasfördom och (2) utbildning i mental hälsa för frivilliga skollagsmedlemmar och (3) en förfining av skollagens databaserade beslutsprocess där de också frivilligt granskar screening, mental remiss/kvitto och disciplindata uppdelade efter ras/etnicitet för att identifiera och problemlösa orättvisor på systemnivå. Vi kommer att testa både om och hur (d.v.s. medlingsanalyser av kausal väg inklusive kunskap, attityd och beteendeobservation av oavsiktlig partiskhet och mentalhälsa) dessa förbättringar påverkar interventioner på elevnivå och disciplinära remissresultat. I en processutvärdering med blandad metod och jämförande analys kommer vi också att undersöka kontextuella faktorer på skolnivå (d.v.s. gruppmedlemstjänstgöring, disciplinnivå före intervention, ras/etnisk och socioekonomisk sammansättning av elevkåren, och uppfattningar om interventionseffekt och acceptans) och implementeringsresultat (d.v.s. trohet, dosering/exponering och räckvidd).