Reduzierung des ungedeckten psychischen Gesundheitsbedarfs afroamerikanischer Kinder

Schulbasierte psychische Gesundheit (SBMH) ist ein entscheidender Weg für den Zugang zu psychischen Gesundheitsdiensten für afroamerikanische/schwarze (AAB) Jugendliche, die im Vergleich zu ihren weißen, nicht-hispanischen Altersgenossen die größte Lücke im ungedeckten Bedarf an psychischer Gesundheit haben, aber doppelt so groß sind ebenso wahrscheinlich Zugang zu psychosozialen Diensten in Schulen wie ambulanten oder spezialisierten Kliniken. Leider hängt der Zugang von AAB-Kindern zu SBMH von der Entscheidungsfindung des Schulinterventionsteams ab, was oft die Berücksichtigung anderer Faktoren als der Bedürfnisse der Schüler beinhaltet. Schulpersonal in Interventionsteams schreibt die Verhaltensprobleme von AAB-Jugendlichen überproportional eher disziplinarischen Problemen als psychischen Gesundheitsproblemen zu, was die Wahrscheinlichkeit verringert, dass AAB-Schüler SBMH-Dienste erhalten. In Übereinstimmung mit der empirischen Literatur empfehlen Patientenfamilien und Interessengruppen ein universelles Screening auf psychische Gesundheit, um AAB-Kinder mit psychischen Gesundheitsbedürfnissen besser zu identifizieren, und Verbesserungen, um unbeabsichtigte rassistische Vorurteile und schlechte psychische Gesundheitskompetenz von Schulpersonal anzugehen, das Entscheidungen über Interventionen trifft. Daher werden wir die vergleichende Wirksamkeit des durch Screening verbesserten SBMH-Liefersystems mit einem Paket von Verbesserungen bewerten, das mit Screening in SBMH implementiert wurde, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass AAB-Studenten die Dienste erhalten, die sie dringend benötigen. Die Verbesserungen umfassen drei Komponenten: (1) Schulungen zu unbeabsichtigten rassistischen Vorurteilen und (2) Schulungen zu psychischen Gesundheitskompetenzen für freiwillige Mitglieder des Schulteams und (3) eine Verfeinerung des datenbasierten Entscheidungsprozesses von Schulteams, bei dem sie auch freiwillig eine Überprüfung vornehmen Screening, mentale Überweisung/Empfang und Disziplinardaten, aufgeschlüsselt nach Rasse/ethnischer Zugehörigkeit, um Ungleichheiten auf Systemebene zu identifizieren und Probleme zu lösen. Wir werden sowohl testen, ob als auch wie (d. h. Mediationsanalysen des kausalen Wegs, einschließlich Wissens-, Einstellungs- und Verhaltensbeobachtung von unbeabsichtigter Voreingenommenheit und psychischer Gesundheitskompetenz) diese Verbesserungen Auswirkungen auf die Intervention auf Schülerebene und die Ergebnisse der disziplinarischen Überweisung haben. In einer Prozessbewertung und vergleichenden Analyse mit gemischten Methoden werden wir auch Kontextfaktoren auf Schulebene untersuchen (d. h. Amtszeit der Teammitglieder, Disziplinarquoten vor der Intervention, rassische/ethnische und sozioökonomische Zusammensetzung der Schülerschaft und Wahrnehmung der Wirkung und Akzeptanz der Intervention). und Implementierungsergebnisse (d. h. Wiedergabetreue, Dosierung/Exposition und Reichweite).