Reduzindo as necessidades de saúde mental não atendidas de crianças afro-americanas

A saúde mental baseada na escola (SBMH) é um caminho crítico para acessar serviços de saúde mental para jovens afro-americanos/negros (AAB) que experimentam a maior lacuna nas necessidades de saúde mental não atendidas em comparação com seus pares brancos e não hispânicos, mas são duas vezes tão propensos a acessar serviços de saúde mental em escolas como ambulatórios ou clínicas especializadas. Infelizmente, o acesso das crianças AAB ao SBMH depende da tomada de decisão da equipe de intervenção escolar, que muitas vezes envolve a consideração de outros fatores além da necessidade do aluno. O pessoal da escola nas equipes de intervenção atribuem desproporcionalmente os problemas de comportamento dos jovens da AAB como questões disciplinares, em vez de necessidades de saúde mental, reduzindo a probabilidade de os alunos da AAB receberem serviços da SBMH. Consistente com a literatura empírica, as famílias dos pacientes e as partes interessadas recomendam triagem universal de saúde mental para melhor identificar crianças AAB com necessidades de saúde mental e aprimoramentos para lidar com preconceitos raciais não intencionais e baixa alfabetização em saúde mental do pessoal escolar que toma decisões de encaminhamento de intervenção. Assim, avaliaremos a eficácia comparativa do sistema de entrega SBMH aprimorado com triagem para um pacote de aprimoramentos implementados com triagem em SBMH para aumentar a probabilidade de os alunos da AAB receberem os serviços de que precisam criticamente. As melhorias incluem três componentes: (1) treinamento de viés racial não intencional e (2) treinamento de alfabetização em saúde mental para membros voluntários da equipe escolar e (3) um refinamento do processo de tomada de decisão baseado em dados das equipes escolares, no qual eles também revisam voluntariamente triagem, referência/recebimento mental e dados de disciplina desagregados por raça/etnia para identificar e resolver problemas de desigualdades no nível do sistema. Testaremos se e como (ou seja, análises mediacionais do caminho causal, incluindo conhecimento, observação atitudinal e comportamental de viés não intencional e alfabetização em saúde mental) essas melhorias afetam a intervenção no nível do aluno e os resultados do encaminhamento disciplinar. Em uma avaliação de processo de método misto e análise comparativa, também examinaremos fatores contextuais em nível de escola (ou seja, estabilidade do membro da equipe, taxas de disciplina pré-intervenção, composição racial/étnica e socioeconômica do corpo discente e percepções de impacto e aceitabilidade da intervenção) e resultados de implementação (ou seja, fidelidade, dosagem/exposição e alcance).