Сокращение неудовлетворенных потребностей афроамериканских детей в области психического здоровья

Психическое здоровье на базе школы (SBMH) является важным путем доступа к службам охраны психического здоровья для афроамериканской/черной молодежи (AAB), которые испытывают самый большой разрыв в неудовлетворенных потребностях в области психического здоровья по сравнению со своими белыми, неиспаноязычными сверстниками, но в два раза доступ к психиатрическим услугам в школах с такой же вероятностью, как и в амбулаторных или специализированных клиниках. К сожалению, доступ детей AAB к SBMH зависит от принятия решений школьной группой вмешательства, что часто включает рассмотрение факторов, отличных от потребностей учащихся. Школьный персонал в группах вмешательства непропорционально приписывает проблемы поведения молодежи AAB дисциплинарным проблемам, а не потребностям психического здоровья, что снижает вероятность того, что учащиеся AAB получат услуги SBMH. В соответствии с эмпирической литературой, семьи пациентов и заинтересованные стороны рекомендуют всеобщий скрининг психического здоровья, чтобы лучше выявлять детей с AAB, нуждающихся в психическом здоровье, и улучшения для устранения непреднамеренных расовых предубеждений и низкой грамотности в области психического здоровья школьного персонала, принимающего решения о направлении на вмешательство. Таким образом, мы оценим сравнительную эффективность системы доставки SBMH, дополненной скринингом, с пакетом улучшений, реализованных с скринингом в SBMH, чтобы повысить вероятность того, что учащиеся AAB получат услуги, в которых они остро нуждаются. Усовершенствования включают в себя три компонента: (1) обучение непреднамеренным расовым предубеждениям и (2) обучение грамотности в области психического здоровья для добровольных членов школьных команд и (3) уточнение процесса принятия решений на основе данных школьными командами, в котором они также добровольно анализируют скрининг, психическое направление / получение и данные о дисциплине, дезагрегированные по расе / этнической принадлежности, для выявления и решения проблем неравенства на уровне системы. Мы проверим, как (т. е. опосредованный анализ причинно-следственной связи, включая знания, отношение и поведенческое наблюдение за непреднамеренной предвзятостью и грамотностью в области психического здоровья) эти усовершенствования влияют на вмешательство на уровне учащихся и дисциплинарные направления. При оценке процесса смешанного метода и сравнительном анализе мы также изучим контекстуальные факторы на уровне школы (например, срок пребывания в должности члена команды, уровень дисциплины до вмешательства, расовый/этнический и социально-экономический состав учащихся, а также восприятие воздействия и приемлемости вмешательства) и результаты реализации (т. е. достоверность, дозировка/воздействие и охват).