Reducción de la necesidad insatisfecha de salud mental de los niños afroamericanos

La salud mental en la escuela (SBMH, por sus siglas en inglés) es una vía crítica para acceder a los servicios de salud mental para los jóvenes afroamericanos/negros (AAB) que experimentan la mayor brecha en necesidades de salud mental insatisfechas en comparación con sus pares blancos no hispanos, pero que tienen el doble tan propensos a acceder a los servicios de salud mental en las escuelas como ambulatorios o clínicas especializadas. Desafortunadamente, el acceso de los niños AAB a SBMH depende de la toma de decisiones del equipo de intervención escolar, que a menudo implica la consideración de otros factores además de las necesidades del estudiante. El personal escolar de los equipos de intervención atribuye de manera desproporcionada los problemas de comportamiento de los jóvenes AAB como problemas disciplinarios en lugar de necesidades de salud mental, lo que reduce la probabilidad de que los estudiantes AAB reciban servicios de SBMH. De acuerdo con la literatura empírica, las familias de los pacientes y las partes interesadas recomiendan la detección universal de salud mental para identificar mejor a los niños AAB con necesidades de salud mental y mejoras para abordar los sesgos raciales no intencionales y la escasa alfabetización en salud mental del personal escolar que toma decisiones de referencia de intervención. Por lo tanto, evaluaremos la efectividad comparativa del sistema de entrega de SBMH mejorado con la evaluación con un paquete de mejoras implementadas con la evaluación en SBMH para aumentar la probabilidad de que los estudiantes de AAB reciban los servicios que necesitan de manera crítica. Las mejoras incluyen tres componentes: (1) capacitación sobre prejuicios raciales no intencionales y (2) capacitación sobre alfabetización en salud mental para miembros voluntarios del equipo escolar, y (3) un refinamiento del proceso de toma de decisiones basado en datos de los equipos escolares en el que también revisan voluntariamente evaluación, referencia/recepción mental y datos disciplinarios desglosados ​​por raza/origen étnico para identificar y resolver problemas de inequidades a nivel del sistema. Evaluaremos si y cómo (es decir, análisis de mediación de la vía causal que incluyen el conocimiento, la observación de la actitud y el comportamiento del sesgo no intencional y la alfabetización en salud mental) estas mejoras impactan la intervención a nivel del estudiante y los resultados de referencia disciplinaria. En una evaluación de proceso de método mixto y un análisis comparativo, también examinaremos los factores contextuales a nivel escolar (es decir, la permanencia en el cargo de los miembros del equipo, los índices de disciplina previos a la intervención, la composición racial/étnica y socioeconómica del alumnado y las percepciones del impacto y la aceptabilidad de la intervención) y resultados de la implementación (es decir, fidelidad, dosis/exposición y alcance).