RepEAT-studien: Individuella skillnader i postprandiala glukossvar och sambandet med kost och fenotyp (RepEAT)

Postprandiala glukossvar är relaterade till en ökad risk att utveckla kardiometabola sjukdomar. Befintlig forskning erkänner närvaron av interindividuell variation i postprandiala glukossvar på samma måltid eller livsmedelsprodukt. Däremot är kostens roll, det vill säga de andra konsumerade livsmedelsprodukterna och måltiderna, och fenotypen i postprandiala glukossvar oklart. En repetitiv design och en standardiserad diet är nödvändiga för att bestämma variationen i postprandiala glukossvar på en måltid eller livsmedelsprodukt oavsett diet.

Det primära syftet med denna studie är att bestämma variationen i postprandiala glukossvar på samma måltider/livsmedelsprodukter och hur detta relaterar till variationen i postprandiala glukossvar under en 9-veckors helt kontrollerad kostintervention hos individer. Våra sekundära mål är att undersöka skillnaden mellan postprandiala glukossvar på originalprodukter och postprandiala glukossvar på omformulerade produkter, och att undersöka sambandet mellan postprandiala glukossvar och kortsiktigt välbefinnande. Dessutom syftar vi till att studera sambandet mellan variation i postprandial glukos och fenotyp, inklusive immunfunktion, kognitiv prestation och mikrobiotasammansättning.

Studiepopulationen består av 63 till synes friska män och kvinnor med ett BMI på 25-40 kg/m2, i åldern 45-75 år, och som är viktstabila (± <3 kg) i minst tre månader före inkludering.

Studien omfattar en karaktäriseringsperiod på tre veckor, följt av ett helt kontrollerat kostinterventionsförsök på nio veckor. Under karaktäriseringsperioden kommer deltagarnas fenotyp att bestämmas av mått på antropometri, immunfunktion, oxidativ stress, avancerade glykeringsslutprodukter, kognitiv prestation, mikrobiota och tarmhälsa, amylas, genetik och cirkulerande metaboliter. Kostinterventionen består av tre repetitiva omgångar på tre veckor, där vi testar livsmedelsprodukter i en cross-over-miljö. Deltagarna kommer att konsumera testprodukter som faller i samma livsmedelskategori, men som skiljer sig i glykemiskt index/kolhydratinnehåll. En del av dessa produkter tillhandahålls av industriella partners, varav originalprodukterna är omformulerade för att reduceras i glykemiskt index/kolhydratinnehåll. Under den 9 veckor långa kostinterventionen tillhandahålls all mat, vilket ger oss en fullständig och detaljerad bild av mat- och näringsintaget under denna period. Den standardiserade kosten följer det genomsnittliga konsumtionsmönstret för studiepopulationen. Under hela interventionen kommer interstitiell glukoskoncentration att mätas med hjälp av kontinuerlig glukosövervakning (CGM) och fysisk aktivitet kommer att övervakas med en accelerometer.

Denna studie är relaterad till en bred allmän befolkning. Det finns mindre risker för forskningsämnena i denna studie. Att placera en kontinuerlig glukossensor orsakar i allmänhet inte smärta, men kan resultera i förlust av en droppe blod eller lätt hudirritation efter användning. Blodprover kommer att utföras via en kanyl eller venapunktion och insättningen kan vara lite smärtsam och kan orsaka ett blåmärke. Under karakteriseringsperioden kommer totalt 215 ml blod att samlas in under en 3-veckors tidsperiod. Under de följande 9 veckorna kommer 108 ml, och i slutet av interventionen att samlas in 34 ml blod. Forskningspersoner kommer att investera cirka 85 timmar i studien. Under karaktäriseringsveckan kommer försökspersonerna att besöka Wageningen University 3 gånger och Hospital Gelderse Vallei (Ede, Nederländerna) en gång. Under den kontrollerade kostinterventionen kommer försökspersonerna att besöka Wageningen University 2-3 gånger i veckan.